急性心肌梗死是冠心病的严重类型，属心脏内科急症，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供的急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血坏死。

（诊断要点）
（一）病史
1.首先询问既往有无心绞痛病史。在发生本病前，有无心绞痛加重，即所谓梗塞前心绞痛。
2.采集病史，要抓住本病最突出特点，骤然发病，剧烈胸痛。疼痛性质与心绞痛相似，但更严重而持久，休息及含化硝酸甘油不能缓解。
3.必须警惕，约5%-15%的病人疼痛缺如，而代之以肺水肿、休克、昏厥及心律紊乱等。
4.更有部分病人表现极不典型，如疼痛部位、性质不典型，出现一些疼痛的替代症状如咽部异物感、吞咽困难、左上肢发作性酸软无力等。或由急性心肌梗塞而反射性引起腹腔内脏器功能紊乱的表现。
5.还要注意询问，病后是否并发心力衰竭、休克及胃肠道方面的症状。
（二）体格检查    有心音低钝或微弱、房性奔马律、不同程度的心脏扩大、心包磨擦音、心尖部收缩期杂音、各种性质的心律不齐。全身可有心力衰竭、休克表现以及体温升高等。也可有心脏破裂、乳头肌功能障碍、栓塞并发症等体征。
（三）辅助检查
1.本病在心电图上具有特征性改变，可作为明确诊断的依据。早期出现S-T段抬高及T波变化，继之出现梗塞Q波，以后心电图表现一定的演变规律。
2.血白细胞增多，红细胞沉降率加速，血清酶升高，如谷草转氨酶（ＳＧＯＴ）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶、肌酸磷酸激酶（CPK）及其同功酶等。另外血糖可升高，血浆游离脂肪酸浓度增加等。
3.其它检查    如收缩时间间期测定示TICT延长，PEP延长及PEP/LVET比值增大；心搏量测定常明显下降以及超声心动图示梗塞部位运动低平、对应部位则代偿性运动增强等。