二尖瓣关闭不全是由于瓣叶、乳头肌与腱索的粘连与缩短所致，约有1/2的病人合并狭窄，男多于女。

（一）病史　　轻度二尖瓣关闭不全可无症状，一旦出现心衰症状，如气促、咳嗽、乏力等，病情多较严重，但其发生急性肺水肿、咯血或动脉栓塞的机会较二尖瓣狭窄为少。
（二）体格检查　　心尖区可有局限性抬举性搏动；心浊音界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，返流量小者音调高，瓣膜增厚者声音粗糙，强度在３级以上，前瓣损害为主者杂音向左腋下传导并有第一心音减弱或不能闻及，后瓣损害为主者杂音向胸骨左缘第三肋间传导，此杂音可伴有震颤。有时可闻及第三心音，卧位更明显。肺动脉瓣区第二心音可亢进，并可有分裂。
（三）辅助检查　　 
  1.X线可示左房、室界扩大，肺动脉段突出，有时可见瓣膜、瓣环钙化。左室造影可助判断返流量及瓣膜活动度。
  2.心电图可示左房增大及左室肥厚、劳损。
  3.超声心动图M型可示左房、室增大，有时见瓣环钙化。二维实时图示瓣膜闭合不全。多普勒超声可见瓣口左房侧收缩期湍流。