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限制型心肌病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
1、症状及体征:病变局限在右心室者,有肝脏肿大,腹水,下肢水肿,颈静脉怒张。局限在左心室者,有心慌、气短、头晕、乏力。病变亦可同时或先后累及双侧心室。有心尖搏动减弱,心界扩大,心率加快,心音弱。二尖瓣或三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音,可有奇脉。
2、X线。心房扩大,心室腔缩小,心搏减弱。
3、心电图。QRS低电压,广泛ST-T改变,各种类型的心律失常。
4、二维超声心动图。
(1)心内膜增厚,回声增强。
(2)心肌壁厚薄不均,心尖部心腔闭塞,心腔变形。
(3)右房明显增大,三尖瓣增厚、变形、关闭不全,二尖瓣亦可受损。
(4)心脏泵功能明显受损。多普勒超声可检出房室瓣返流。
5、心导管检查。病变在右心室者,右心室舒张末期压力增高,舒张早期下降,舒张晚期高原波。右心房及腔静脉压力增高。病变在左心室者,肺循环压力增高。心室造影可见心室腔狭小,血流缓慢。
6、鉴别诊断。本病应与肝硬化、缩窄性心包炎、心内膜弹力纤维增生症相鉴别。