梅毒性心血管病系由梅毒螺旋体侵入主动脉外膜滋养血管而引起的心血管病变。常侵犯升主动脉和主动脉弓，心肌很少受累。

诊断依据

1、病史：冶游史和性病史对诊断本病极有帮助。
2、症状和体征
（1）单纯性主动脉炎。偶尔有胸骨后不适或轻度隐痛。主动脉瓣区第二心音增强，并听到收缩期吹风样杂音。（2）主动脉瓣关闭不全。常见头昏、胸闷和气短，严重时可出现心绞痛。心尖搏动增强，心浊音界向左扩大，胸骨右缘2-3肋间有舒张期泼水样杂音，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。此外，常伴有脉压增大、水冲脉、毛细血管搏动和杜氏征等外周血管体征。
（3）冠状动脉口狭窄。常与主动脉瓣关闭不全同时存在。可有心前区紧迫感、心绞痛和心律失常发生。
（4）主动脉瘤。临床表现取决于动脉瘤大小、位置和对周围组织是否有压迫。升主动脉瘤若压迫上腔静脉可出现上肢水肿、紫绀和胸壁静脉曲张。压迫支气管时有咳嗽和呼吸困难。前胸部可见到动脉搏动等明显体征，故称其为“体征性动脉瘤”。主动脉弓动脉瘤可压迫食管、气管、喉返神经、交感神经节、膈神经和上腔静脉等，可出现相应的压迫症状，故称其为“症状性动脉瘤”。降主动脉瘤和腹主动脉瘤症状和体征不明显。无论哪种类型、瘤体均可发生破裂，出现危险性症状和体征。
（5）心肌树胶样肿。局限性常无症状，弥散性常引起心脏扩大或心力衰竭表现。
3、辅助检查
（1）梅毒血清学试验：有拟心脂絮状试验、梅毒螺旋体血凝试验和螺旋体抑制活动试验阳性。
（2）X线检查：示升主动脉局限性扩张，伴有搏动幅度增强，少数患者升主动脉有线状钙化。
（3）心电图检查：示左心室肥厚和冠状动脉供血不足。心肌树胶样肿时可有房室或左束支传导阻滞。
（4）超声心动图：
  1）升主动脉瘤样扩张。
  2）主动脉瓣关闭不全。
  3）左室扩大明显。多普勒显示主动脉瓣返流。