亚急性脊髓联合变性（SCD）是维生素B12缺乏引起的脊髓侧索与后索变性、视神经、大脑白质周围神经的亚急性变性，表现为肢体远端的感觉异常、下肢深感觉缺失、共济失调和痉挛性截瘫。

（一）病史
1、带有胃肠道疾病、手术及营养障碍史。
2、多先周身乏力、对称性肢体远端感觉异常、胸腹部束带感，或先双下肢无力。继之动作笨拙、走路不稳、易跌倒，夜间或黑暗处加重。肢体僵硬无力，双足有踏棉感。晚期小便失禁。
3、可见精神症状    易激惹、淡漠、嗜睡、多疑、情绪不稳、智能减退甚至痴呆。
（二）体格检查
1、可有手套袜子型浅感觉减退或消失，深感觉减退。
2、肢体远端肌力减低，肌肉萎缩及腓肠肌压痛，闭目时昂白（Romberg）征及跟膝胫试验阳性。肌张力增高或减弱，腱反射亢进或减弱，下肢病理反射阳性。
3、少数病例出现视神经萎缩及中心暗点。
（三）辅助检查
1、胃液分析常示胃酸缺乏。
2、周围血象及骨髓检查常示轻度贫血或恶化贫血。
3、血清维生素B12降低，尿甲基丙二酸排泄增加，同位素58钴（或57钴）标记维生素B12吸收试验呈现缺陷。
4、维生素B12试验性治疗。给巨幼红细胞性贫血病人每日注射一次维生素B12，10天后若有网织细胞增多，则提示为本病。
5、近年来，应用检测血清中存在胃壁细胞的抗体的方法以助诊断。