结核性脑膜炎是脑外结核病灶中的结核杆菌经血行侵入脑及脑膜所引起的炎症。结核性脑膜炎多发生于原发感染后6-12个月以内，是小儿结核病中最严重的病型。诊断不及时或治疗不当，其病死率及后遗症的发生率均较高。
诊断依据

1、临床表现。粟粒性结核病人多有结核性脑膜炎。粟粒性结核病一经确诊，必须注意脑膜炎或脑内其他结核性病变，非粟粒性结核病人，其脑膜炎呈缓慢隐袭或亚急性起病，早期可为精神萎糜、食欲减退、疲乏少动、低热盗汗。随后出现头痛、呕吐、颈强直、癫痫发作、脑膜刺激征、失语、脑神经麻痹、肢体瘫痪，意识由正常转为嗜睡，重者出现谵妄、昏迷、严重的颅内高压和脑积水可导致呼吸、循环衰竭而死亡。
2、实验室检查。
（1）脑脊液常规检查：压力增高，白细胞总数多为（200-400）×10^6/L，单个核细胞占优势。蛋白质含量多在1g-3g/L，糖和氯化物含量下降。
（2）结核杆菌PCR检查。取脑脊液以PCR检测结核杆菌DNA片段，其特异性和敏感性均甚佳。
（3）酶联免疫吸附试验。取脑脊液查结核杆菌抗体，特异性和敏感性均较好。
（4）胸部X线片。系统性检查以发现结核病灶，对结核性脑膜炎的诊断有重要帮助。
（5）其他检查。脑脊液离心沉淀物动物腹腔接种和脑脊液薄膜检测结核杆菌，均有助于病原学诊断。