神经系统梅毒系苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染神经系统所引起的一种疾病。

诊断依据

1、梅毒感染史。须尊重病人人格和承诺。对隐私保密，耐心询问是否有梅毒感染史。
2、不同类型神经梅毒的诊断。
（1）梅毒性脑膜炎：多于感染梅毒后数周至数月内发病。起病急，表现有发热、头痛、呕吐、颈部抵抗、脑神经麻痹、颅内压高、重者可有癫痫发作及意识模糊等。
（2）血管神经梅毒：于感染梅毒后数周至数年内起病。主要表现为缺血性脑血管病，如偏瘫、失语等。有些病人隐袭性起病，病程缓慢，还可有性格改变、头痛、睡眠增多、癫痫发作等。
（3）梅毒性脊髓炎:多在感染梅毒后2-5年内发病.病损可累及脊膜、脊神经根、脊髓血管和脊髓，而以后索损害突出。主要表现为腰背剧痛、截瘫。一些病人可因其损害以脊髓司运动的部分较著而出现痉挛性截瘫（Erb梅毒痉挛性截瘫）。
（4）脊髓痨：以脊髓后根与后索病变为主。多于感染梅毒后5－30年内发病。主要表现有：
  1）电击样疼痛。多见于下肢，刀割样、钉钻样、撕裂样、烧灼样下肢阵发性短暂而剧烈的疼痛。
  2）内脏危象。以胃危象居多，上腹阵发性剧痛、呕吐，但腹部平软，无局限性压痛，可与急腹症鉴别。
  3）原发性视乳头萎缩及阿－罗瞳孔。
  4）后根及后索损害所致之踩棉样感觉、跨阈步态、感觉性共济失调、失张力性膀胱及充盈性失禁、肌张力低、神经营养障碍（夏科关节、皮肤溃疡）。男性病人多有勃起功能障碍。
（5）麻痹痴呆：起病隐袭、潜伏期长，多于感染梅毒后10-15年起病。精神症状突出，生活懒散，不修边幅，性格改变，因记忆严重损害而致的虚构症、夸大妄想，最终因智能严重损害而呈痴呆状态。此外，还可见阿-罗瞳孔、原发性视神经萎缩、言语不清、手指及唇舌震颤、眼外肌麻痹、瘫痪（单瘫、偏瘫或截瘫）、腱反射亢津、锥体束征阳性等。癫痫发作也可出现。
3、实验室检查。
（1）性病研究实验室试验（VDRL）检查脑脊液。
（2）梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA）和荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS），检查脑脊液及血清，其特异性高，可资确诊。