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梅尼埃病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
梅尼埃病是一种特发的内耳病。表现为反复发作的旋转眩晕、感音神经性听力损失,耳鸣和耳胀满感。
诊断依据
1、反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时。常伴有平衡障碍,重时呕吐。无意识丧失。可见水平或水平旋转型眼震,至少发作2次以上才可作诊断依据。
2、至少一次纯音测听为感音神经性聋,早期低频下降,听力波动,随病情进展,听力损失逐渐加重。可出现重振现象。
具备下述3项中的1项,即可判定为听力损失:
(1)o.25、0.5、1kHz听阈均值较1、2、3kHz听阈均值≥15dB。
(2)o.25、0.5、1、2、3kHz听阈均值较对侧健耳≥20dB 。
(3)o.25、0.5、1、2、3kHz平均阈值≥25dBHL。
3、耳鸣。间歇性或持续性,眩晕发生前后多有变化。
4、耳胀满感。
5、必要时行内听X线摄片、颞骨CT扫描、听性脑干反应、MRI、脑血流图等检查,排除其他疾病引起的眩晕。如位置性眩晕、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕,突发性聋伴眩晕、椎-基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。
6、甘油试验。空腹2小时后顿服50%甘油盐水3ml/kg,3小时后症状改善,复测听力,500、1000、2000Hz三频率中两频率下降在10dB,或一频率下降在15dB以上者,为甘油试验阳性。
7、前庭功能。早期反应正常或敏感,反复发作后反应降低,可出现优势偏向。
8、耳蜗电图测试。SP/AP比值降低。