脊髓血管性疾病指供应脊髓的血管病变而引起脊髓损害的一组疾病。

（一）脊髓缺血
1、肢体远端无力及间歇性跛行，行走后症状加重。若病情发展，出现走路不稳、下肢僵硬、甚或排尿困难等。
2、下肢腱反射亢进，病理反射阳性。多次发作后可有肌肉萎缩、肌张力增高、共济失调等。
（二）脊髓血管阻塞
1、脊髓前动脉综合征
（1）突然或逐渐起病，先颈部或腰背部疼痛、感觉异常，相继出现不完全、不对称性肢体软瘫，尿潴留。其后出现痉挛性瘫痪及顽固性尿失禁。
（2）病变以下痛温觉缺失，触觉轻度减退或保留，深感觉正常。早期肌张力降低，腱反射消失，病理反射阴性。晚期肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。
（3）少数病人对侧肢体偏瘫，深感觉障碍及同侧舌下神经麻痹。
2、脊髓后动脉综合征    常表现病变以下深感觉缺失、感觉异常及共济失调。可有节段性浅感觉障碍和深浅反射消失及病理反射阳性。
（三）椎管内出血：常见原因为外伤、血管畸形、血液病及脊髓动脉硬化等。
1、硬脊膜外及硬膜下出血：有急性或慢性脊髓压迫症候，压颈试验示椎管阻塞，脊髓碘油造影可确诊。
2、蛛网膜下腔出血：突然发生剧烈背痛或颈部痛，沿神经根放射。可发生截瘫、脑膜刺激征。脑脊液呈血性。
3、脊髓出血：突然剧烈背痛，立即出现肢体瘫痪、感觉缺失及排尿障碍。脑脊液多含血，脊髓CT示出血部位有高密度影像，脊髓造影或脊髓血管造影可发现血管畸形。