麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现，以神经麻痹、进行性痴呆及人格障碍为特点。

诊断依据

1、此病是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现。起病隐匿，缓慢发展，病前5-20年内有冶游史。
2、精神症状。各期表现如下：
（1）早期。以神经衰弱综合征最多见。其次为性格改变、思维迟钝、智能障碍、情绪抑郁及低级意向增加。
（2）进展期。以日趋严重的智能和人格障碍为主。常表现为知觉、注意、记忆、计算、思维等智能活动的衰退，性格改变、不守信用、不负责任、行为轻浮、放荡不羁、自私、吝啬、挥霍、偷窃或违反社会道德，幻觉妄想状态，情绪易激惹或强制性哭笑。
（3）晚期。痴呆日重，情感淡漠，意向倒错，本能活动亢进。
3、常见的神经体征有：阿-罗瞳孔、视神经萎缩、吐字不清或单调脱节，书写障碍，睑、唇、舌、指震颤，感觉性共济失调与锥体束征；癫痫样发作，大小便失禁或尿潴留和便秘等。
4、血和脑脊液的华氏反应阳性。脑脊液压力增高，细胞数中度增多[（0.01-0.05）×10^6/L]，主要是淋巴细胞，蛋白中度增加，球蛋白比例明显增高，胶金试验呈麻痹型曲线。性病研究实验室试验（VDRL）、梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA）和荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）阳性可以确诊。
5、排除轻、重度精神病、Alzheimer病、多发性脑梗死、多发性硬化、脑梅毒及其他脑器质性疾病。