坐骨神经痛是由构成坐骨神经的腰骶神经根直至坐骨神经干径路上，因各种病变引起的沿坐骨神经放射的疼痛总称。

（一）病史
1、坐骨神经炎
（1）多有病灶感染及受寒冷潮湿史。
（2）急性起病，下背部酸痛和腰部僵直感，数日后下肢出现烧灼或刀割样疼痛，由近端向远端扩散，发作性加剧，运动、用力常使其加剧。
（3）喜卧向健侧，坐时健侧臀部先着椅，站时躯体歪向健侧。
（4）小腿无力，其外侧及足背有针刺或发麻感。
2、根性坐骨神经痛    部分病人有腰背受伤史。腰痛及活动受限，有坐骨神经痛的症状。咳嗽、喷嚏、迸气及用力时间加剧，向下肢放射、卧位时疼痛减轻。
3、干性坐骨神经痛    类似坐骨神经炎的症状。
（二）体格检查
1、注意病灶感染和脊柱、骶髂关节、髋关节及直肠和阴道检查。椎旁肌有无强直及压痛。
2、拉塞格（Lasegue）征阳性。
3、颏胸试验阳性及压迫两侧颈静脉至头内发胀时，能激发或加剧疼痛，均提示根性坐骨神经痛。
4、干性坐骨神经痛常有臀点、腘点、腓点及踝点等压痛点及腓肠肌压痛。
5、干性者有明显的小腿外侧及足背感觉障碍，肌肉萎缩。根性者足及踇趾背屈或跖屈力弱。两者均见踝反射减弱或消失。
（三）辅助检查
1、X线可显示腰椎、骨盆及关节的侧弯、增生及骨质破坏。
2、必要时作腰穿，椎管造影和CT、MRI等检查。