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反射性神经障碍症
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
反射性神经障碍症又名躯体性神经病。系由于富于交感神经的四肢周围神经受较轻微的非神经损伤性刺激,反射性地引起该受累神经支配区及以外区域的严重神经功能障碍的一种疾病。精神因素在发病上也有一定作用。
诊断依据
本病又叫躯体性神经病。表现特殊,伤肢神经所受有害刺激轻微而病理反应严重;受损范围小而局限,但神经功能障碍的范围大,且远远超出受累神经支配的范围。其神经功能障碍的特点是:
1、自主神经障碍。早期明显的自主神经功能障碍,常在伤后半小时至数小时内出现患肢严重肿胀,肤色发红,发紫或呈大理石纹样,皮温降低。后期伤部可有色索沉着及皮肤、指甲的营养性变化。
2、严重运动障碍。多表现为患肢瘫痪或挛缩,并较早出现肌肉萎缩,甚至波至整个患肢。肌肉对机械及电的刺激兴奋性增高,腱反射多亢进,亦可降低或消失。
3、多种形式的感觉障碍。受伤当时即可有伤部严重疼痛,或同时向远端放射。伤部及其周围有严重触压痛及运动性疼痛。可有套式的感觉减退或过敏。
4、预后。如若治疗及时,可在较短期内完全痊愈;严重病例可迁延日久顽固不愈遗有严重的运动和自主神经障碍。
5、鉴别诊断。须与述疾病鉴别:
(1)自主神经功能障碍明显者,应与红斑性肢痛、蜂窝织炎、过敏性皮炎等鉴别。
(2)运动障碍明显者,应与周围神经损伤、癔症等鉴别。
(3)疼痛症状明显者,应与灼性神经痛、胸腔出口综合征等鉴别。