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慢性甲亢性肌病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
慢性甲亢性肌病:甲状腺功能亢进可合并急性或慢性甲亢性肌病,突眼性眼外肌麻痹、周围性麻痹和重病肌无力等多种类型的肌病,以慢性甲亢性肌病较多见,因过多的甲状腺激素干扰了骨骼肌的代谢而致病。
诊断依据
1、具有甲状腺功能亢进的临床表现和血T3(三碘甲状腺原氨酸)T4(甲状腺素)或FT3(游离T3)、FT4(游离T4)的增高。多为青中年,肌无力多出现在甲亢症状之后,但也可在甲亢症状之前出现,呈缓慢发展病程。
2、临床表现
(1)肌无力。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端肌无力,少数可波及肢体远端肌肉,波及全身肌肉者极罕见。
(2)肌萎缩。一般较轻或不明显,程度与肌无力常不一致。
(3)腱反射。大多正常或亢进,,也可减弱。
(4)偶有肌痛。
(5)当甲亢得到有效治疗后,肌无力等症状也随之好转和恢复。
3、实验室检查
(1)血清T3、T4、FT3、FT4有不同程度增高。
(2)肌电图呈肌源性损害特征。
(3)肌肉活检。光镜下可见肌纤维粗细不等、少数肌纤维萎缩变性、横纹消失、肌膜核增多等。电镜下可见局限性肌原纤维变性、线粒体异常、脂滴增加、肌膜下糖原累积等。