急性播散性脑脊髓炎是继发于出疹性病毒感染或疫苗接种后中枢神经系统急性炎性脱髓鞘疾病。

诊断依据

其临床表现可与任何一种脑炎、脊髓炎、多发性神经根炎相似。
1、疫苗接种后脑脊髓炎
（1）接种后2-24天，急性起病，伴有头痛、呕吐、疲乏无力、发热等，部分病人出现昏迷。
（2）症状发展到顶峰时，出现脑膜刺激征及广泛的脑和脊髓功能障碍；如一过性的视乳头水肿，瞳孔对光反射障碍及眼外肌麻痹；四肢瘫痪，感觉障碍。严重病例出现尿潴留或尿失禁，谵妄或昏迷。但神经系统也可无局限性体征。
（3）脑脊液检查多正常，有时压力增高，单核细胞增多和蛋白轻度升高。
2、感染后急性脑脊髓炎。最多见于麻疹，依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感病毒感染。
（1）一般在病毒感染7-14天后，急性起病，热退后再次发热。
（2）剧烈头痛、抽搐、意识障碍，并出现偏瘫、智能障碍、失语、失明和脑神经损害。伴基底节损害者，可有锥体外系不自主运动；伴小脑损害者，可有运动性共济失调；脊髓损害为主者，可有不同程度的截瘫。
（3）存活者中部分患者，可遗留轻重不一的残障，如肢体瘫痪、智能障碍、性格改变、失明、失语及脑神经麻痹等。
3、鉴别诊断。需排除病毒性脑炎、多发性硬化、多发性神经根炎等。