重症肌无力是一种累及横纹肌神经肌肉接点处，引起传导障碍的自身免疫性疾病，以肌肉的易疲劳性为主要特点。

（一）病史
成人重症肌无力多在20-40岁发病，有的病人在儿童期即可发病；儿童重症肌无力要追问其母是否患过本病。
受累肌群活动后无力，休息或睡眠后明显好转。症状有清晨轻，下午重的现象。
肌无力危象有感染、创伤或减药、停药史。表现为呼吸肌和咽部肌瘫痪。
胆硷能危象可由应用抗胆硷酯酶药物过量引起，表现为呼吸肌和咽部肌瘫痪。其伴随症状有复视和泪液、唾液、呼吸道分泌物增多，腹痛、腹泻和肌束颤动等。
（二）体格检查
1、多数病人眼外肌最先受累，表现上睑下垂、眼外肌麻痹。胆硷能危象时瞳孔缩小。
2、咽喉部肌无力者可出现吞咽困难、发音不清、嚼肌无力者可有咀嚼困难。
3、四肌及躯干肌无力者活动受限，有的卧床不起，严重者呼吸困难。
4、疲劳试验    受累肌群作快速、重复动作后出现疲劳，如上睑提肌受累有睑下垂者，若持续睁眼可见眼裂逐渐变小。咀嚼肌受累者若病人反复多次咀嚼后，即见咀嚼无力，但休息后症状立即好转。此外，仰卧持续屈颈试验或上肢侧平举试验及蹲立试验均可见明显疲劳现象。
（三）辅助检查
1、抗胆硷酯药物试验    对疑似病人，用新斯的明0.5-1.5mg，肌肉注射，20-30分钟后肌无力明显改善者，即确定诊断。若出现面色苍白、多汗、流涎、腹痛等毒蕈硷样反应，可肌注阿托品对抗。也可用氯化腾喜龙10mg，静脉注射（先注入2mg，若无反应，30秒钟后再注入8mg），症状明显改善者，可确诊。若有心动过缓或房室传导阻滞时，禁用本药。
2、电刺激试验     以1-10次/秒感应电刺激受累肌肉，同时记录肌肉的动作电位，都可使电位幅度递减，称肌无力反应，有助诊断。
3、其他辅助检查   伴有胸腺肿瘤、甲状腺功能异常和其他自体免疫疾病者，应拍胸片、作131碘吸收试验和免疫球蛋白及C3检查。
4、氯化腾喜龙试验   氯化腾喜龙10mg，静脉注射后肌无力现象加重者是胆硷能危象，反之，即为肌无力危象。