当前位置: 首页 > 疾病查询 > 神经系统疾病 > 肌营养不良症

浏览历史

肌营养不良症
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

肌营养不良症为一组主要累及骨骼肌系统的单基因遗传病,在临床或遗传上均具有高度异质性,临床分为假肥大型、肢带型、面肩肱型和其他类型。

(一)病史。本病是缓慢进行性肌病,病程较长,多有家族遗传史,好发于小儿。病人肌无力以肢体近端为主,左右对称。
(二)体格检查
1、受累肢体及躯干肌肉萎缩,有的表现为假性肥大。肌力减弱。
2、四肢腱反射减弱或消失。
3、病人可有“鸭步”步态,Gowers现象,“翼状肩胛“等表现。
(三)辅助检查
1、肌电图检查。重复频率刺激,低频刺激有波幅递减、高频刺激有波幅递增现象,如递减超过起始波幅10%以上或递增波幅超过50%以上为阳性,单纤维肌电图可出现颤抖(Jitter)现象。
2、尿中肌酸增高,肌酐减少。
3、血清肌酸磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、磷酸已糖同分异构酶、转氨酶均增高,以肌酸磷酸激酶最有诊断价值。
4、肌肉活检    诊断难以确定时,宜选择中度萎缩的病肌行活检。
(四)临床分型
1、假肥大型。常以两侧骨盆部、股部肌肉最先受累,也可见于三角肌、三头肌及腓肠肌,其表现为外观肥大,但无力,扪之较坚硬。行走迟缓,步态呈“鸭步”。本型具有特殊的仰卧起立姿势即先翻身俯卧,以手撑地使小腿直立,再以双手扶膝部及大腿,渐将身体上部抬起来使躯干伸直,即所谓“Gowers”现象。肩胛骨耸立背部,称为“翼状肩胛”。
2、肢带型。以两侧肩胛部、上臂肌群萎缩为主。
3、面肩肱型。以两侧面肌及肩胛部、上臂肌群萎缩为主,面无表情、上肢上抬困难,常见“翼状肩胛”。

下一篇:晕厥
上一篇:重症肌无力
辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。