脑血管病伴发精神障碍：脑血管病是由各种不同原因引起的脑部血管性疾病。几乎每一种脑血管病都可能伴发精神障碍，有时甚至以精神障碍为主要临床相起病。

诊断依据

1、卒中后的精神障碍
（1）精神障碍出现在一次或连续多次卒中（出血或梗死）发作后的任何病期。
（2）卒中一经发生即可能产生某种认知功能缺损，脑损害较广泛时，可出现意识障碍、精神错乱、定向障碍、智能障碍或痴呆。卒中急性期或恢复期常发生抑郁、焦虑、易激惹等情绪障碍和幻觉、妄想等精神病性症状、人格改变及严重心理反应是常见的后遗症之一。
2、多发脑梗死性精神障碍
（1）脑血管病的证据，包括多次短暂性脑缺血发作、局限性神经系统损害体征和脑CT检查阳性结果。
（2）早期常有近记忆减退、情绪改变或呈神经衰弱状态。随病情发展、认知功能损害程度常有波动，智能损害呈岛状，一般只波及局限的认知功能、痴呆症状随每一次脑病发作呈阶梯式进展，随着痴呆加重，人格、情绪和行为改变更加突出，如非常自私、自我为中心、吝啬或挥霍、幼稚、懒散、情绪不稳及失禁、强制性哭笑、情感淡漠。晚期精神衰退、生活完全不能自理。
3、皮质下动脉硬化性脑病的精神障碍
（1）以伴有持续性高血压、局灶性神经损害的缓慢性发展的痴呆为特征。脑CT可见双侧大脑对称的白质低密度区，常先累及额角周围并逐渐向后扩展至半卵圆中心，甚至环绕侧脑室弥漫于整个半球。MRI可见脑室周围缺血性脱髓鞘改变和散在腔隙性梗死。
（2）精神症状较常见，甚至是部分病人起病的主要症状或唯一症状。以逐渐发展的记忆障碍最多见。常有轻度精神错乱、性格改变、淡漠、语量减少、应答缓慢或不切题。部分患者出现妄想、欣快或抑郁、自杀企图或攻击行为。
  上述疾病均应排除其他脑器质性精神障碍及精神疾病。有痴呆者，应与阿尔茨海默病、麻痹性痴呆相鉴别。