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艾滋病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称。是由人免疫缺陷病毒引起的一种严重免疫缺陷性传染病。

临床表现:
1、潜伏期:一般为5-8年,儿童平均12个月。
2、易感人群:主要是男性同性恋及双性恋,妓女和静脉药瘾者。其次为艾滋病患者的子女及常应用血液制品者。
3、HIV感染:约90%的患者无任何症状,仅血液检查AIDS病毒抗体阳性。
4、艾滋病相关综合征:出现持续性淋巴结肿大的一定程度的T淋巴细胞功能缺陷所表现的临床特征。如全身淋巴结肿大、纳差、体重减轻10%,持续不明原因发热(>1月),持续慢性腹泻(4-5次/d>1个月)、夜间盗汗、辅助T淋巴细胞<400/mm3。
5、艾滋病:临床以机会感染和少见的恶性肿瘤为特征。如卡氏肺囊虫病、播散性组织细胞浆菌病、呼吸道白色念珠菌感染,反复发作的单纯疱疹、带状疱疹、严重泛发的毛囊炎、脓疱疮、口腔毛状粘膜白斑、脂溢性皮炎、卡波肉瘤(Kaposi  sarcoma)、非霍奇金淋巴瘤等。
具有上述任何一种症状,但HIV抗体测定阴性,T4细胞数或T4/T8比值正常者,可排除AIDS的可能。
诊断标准:
1、有感染本病途径和病史。
2、经组织、血或病原体证实为条件致病性或恶性肿瘤。
3、有细胞免疫缺陷的证据,白细胞减少。T4T8<1.0。
4、血中抗HIV抗体阳性。
★美国CDC1993年修订艾滋病诊断标准:下列两条之一者,皆为艾滋病。
1、临床C型,即患有5种以上AIDS指征的疾病之一的HIV抗体阳性者。
2、凡CD4+淋巴细胞<200/μl,或CD4+T淋巴细胞百分比<14%的HIV感染者(即A3B3)
★我国艾滋病诊断标准(卫生部卫生防疫司,1991年):
(一)艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。
1、近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃1个月以上。
2、近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次1个月以下)。
3、卡氏肺囊虫肺炎(PCP)。
4、卡波肉瘤(Kaposi  sarcoma)
5、明显的真菌或其他条件致病菌感染。
(二)若抗体阳性、体重减轻、发热、腹泻症状接近第1项且具有以下任何1项时,可为实验确诊艾滋病病人。
1、CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞下降。
2、全身淋巴结肿大。
3、明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障碍。
鉴别诊断:应与原发性免疫缺陷病和继发性免疫性疾病、淋巴结肿大性疾病等鉴别。

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