子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁妇女。

（诊断要点）
（一）病史
1.月经变化  较大的壁间肌瘤有月经过多，经期延长，周期缩短，但有规律。粘膜下肌瘤坏死感染时，有不规则阴道流血和血性白带。约1/3的病例无症状。月经过多可发生继发性贫血。
2.盆腔肿块   病人可自己触及或妇科检查时发现。肿块一般生长缓慢。如肿块迅速增大或绝经后又增大，应怀疑恶性变。
3.疼痛  多发生于浆膜下肌瘤蒂扭转；粘膜下肌瘤刺激宫缩；肌瘤红色样变；或肌瘤合并子宫内膜异位症时引起痛经。较大的壁间肌瘤压迫盆腔结缔组织及神经，也可致疼痛。
4.压迫症状   较大肌瘤，尤其峡部或宫颈肌瘤常压迫邻近器官，可致尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。阔韧带内的大肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉、神经，而引起该侧输尿管积水、肾盂积水、下肢水肿和疼痛。
5.其他  粘膜下肌瘤发生感染形成溃疡时，可有脓性、血性白带。约1/3病人可有不孕。
（二）体格检查   肌瘤长大，超出骨盆腔时，可在下腹部触及。壁间或粘膜下肌瘤可使子宫均匀性胀大或呈半球形突出于子宫表面，多发性壁间肌瘤可使子宫凹凸不平。肿块硬，推动宫颈时随之移动；粘膜下肌瘤脱至宫颈口可查见或触知，较大者可脱入阴道，如不仔细检查可误诊为宫颈癌。宫颈、峡部大肌瘤可将宫体上移。浆膜下肌瘤可似卵巢纤维瘤。
（三）辅助检查
1.探针检查   宫腔可增大；或发现宫腔变形，或粘膜下肌瘤阻挡探针深入。
2.诊断性刮宫   粘膜下小肌瘤，可感凹凸不平；长期流血应诊刮，将内膜送检以排除癌。
3.子宫碘油造影   了解宫腔形状，粘膜下肌瘤时呈充盈缺损。
4.超声波检查   可区分肌瘤、子宫肥大症、卵巢肿瘤或妊娠子宫、盆腔炎症等。对区别肌瘤是否变性、有否恶变提供参考。
5.下腹X线平片  有助肌瘤钙化的诊断。钙化时，X线平片表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
6.宫腔镜检查   可直视下观察宫腔内情况，包括子宫内膜及粘膜下肌瘤。或直视下切除粘膜下肌瘤。
7.腹腔镜检查   可较清楚辨认子宫肌瘤或附件肿瘤及盆腔病变。