水痘是水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病。

主要症状：发热、咳嗽、斑丘疹、疱疹。

（诊断要点）
（一）流行病学  多发于冬、春两季，幼儿多见。以往无水痘病史，病前2-3周内有与水痘病人或带状疱疹病人密切接触史。
（二）病史  起病急，有发热、咳嗽、病的当日或次日在皮肤上出现斑丘疹，数小时内变为疱疹，1-3天结痂，皮疹分批出现。口腔粘膜的丘疹很快形成疱疹和表浅溃疡。
（三）体格检查  皮疹多为椭圆形，大小不一，数量不等，周围红晕，呈向心性分布。躯干及面部较多，四肢较少，在同一部位可见各期皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂）同时存在。疱疹初清晰，后稍浑浊。脱痂后一般不留疤痕。
（四）辅助检查
  1.白细胞总数及中性粒细胞正常或稍低，如有继发细菌感染则增高。
  2.病原学检查  取新鲜疱疹液及基底刮物，可找到多核巨细胞及核内包涵体。电子显微镜下可查到水痘病毒颗粒。用人胚纤维母细胞培养可分离出水痘病毒。

（治疗原则）
（一）一般治疗  多饮水，给易消化富有营养饮食，口服复方维生素Ｂ及维生素Ｃ。肌注维生素Ｂ12 100ug/d，连用3-5天。高热者采用物理降温及退热剂，但绝对不能用激素。烦躁不安者用镇静剂。疱疹局部涂1%龙胆紫，防止继发细菌感染。疱疹破溃伴有细菌感染者，局部涂抗生素软膏和选用抗生素，肌注或静滴。皮肤瘙痒处用2%-5%碳酸氢钠溶液湿敷或炉甘石洗剂涂擦。
（二）抗病毒治疗  干扰素100u肌注，1次／日连用3-5天。或无环鸟苷250mg加入葡萄糖液内静滴，1次／日，连用3-5天。
（三）水痘病人禁用激素，以免病毒扩散加重病情，如因其他疾病用激素，一旦发现水痘，应尽早停用或迅速减量停药。
（四）中医中药  以清热解毒、利湿、疏风为主，可用银翘散加减。
（五）水痘并发肺炎其治疗同麻疹肺炎，水痘并发脑炎其治疗同流行性乙型脑炎。

水痘（以3岁为例）
长 期 医 嘱
传染病护理常规
二级护理
呼吸道隔离
加强皮肤护理
流质饮食
鼓励饮水
维生素C 100毫克  3次/日
维生素B12  50微克  肌注  1次/日

临 时 医 嘱
传染病报告
胸部X线透视
心电图
血水痘抗体测定

注（1）抗病毒治疗，对重症病人在病程早期可酌情使用干扰素，每日5万单位/千克，肌注。或选用阿昔洛韦15-20毫克/千克，以灭菌生理盐水稀释后分1-2次静滴。上述药物疗程5-7日。
  （2）忌用肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂，对已用者应尽快减量或停用。
  （3）保持病人双手清洁，剪短指甲，必要时戴手套或约束双手以免抓破疱疹引起继发感染。对皮疹继发感染者，可酌情选用抗生素。
  （4）并发脑炎或肺炎者，可参照“乙型脑炎”及“肺炎”处理。
  （5）对重症病人或密切接触者，可注射丙种球蛋白0.4-0.6毫升/千克。
  （6）恢复期出院时再抽血测抗体。

治愈标准：体温正常，无新出皮疹，疱疹全部结痂，大部脱落。无并发症或并发症基本治愈。