流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。

主要症状：发热、头痛、腮腺肿大。

（诊断要点）
（一）流行病学  多发于冬、春两季，儿童多见。既往无腮腺炎病史，未接受过腮腺炎疫苗预防接种，病前3周内有与腮腺炎病人接触史。
（二）病史  起病较急，有发热、头痛，1-２天出现腮腺肿大，先是一侧，继而对侧肿大，2-3天达高峰，再持续4-5天逐渐消退，全病程7-12天。部分病人伴有颌下腺、舌下腺肿大。腮腺肿痛，以吃酸性食物为重。如出现频繁性呕吐、剧烈头痛，应考虑并发腮腺炎脑炎及胰腺炎的可能。
（三）体格检查  腮腺肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清楚，表面不红，触之有弹性及轻度压痛。挤压时无脓性分泌物溢出。
（四）辅助检查
  1.白细胞  总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。
  2.淀粉酶测定  尿及血中淀粉酶明显增高。
  3.脑脊液检查  临床疑有并发脑膜炎者。应进行腰椎穿刺，外观清，脑脊液压力偏高，白细胞数增高，潘氏试验阳性，糖及氯化物正常。
  4.血清学检查  取病人双份血清（早期与恢复期）做血凝抑制试验及补体结合试验，恢复期比急性期IgG抗体效价呈4倍以上升高，有助诊断。特异性IgM 抗体阳性有助于早期诊断。
（五）本病可并发脑膜脑炎、睾丸炎、或卵巢炎及胰腺炎。

治疗原则
（一）对症治疗  有高热头痛者，用解热镇痛剂如消炎痛、扑热息痛等。呕吐不能进食者应静脉补液、腮腺肿痛者局部用如意金黄散、紫金靛或王露散调敷，3-4次/日，连用3-5天。亦可用仙人掌捣烂外敷。
（二）并发症治疗
  1.脑膜脑炎者按流行性乙型脑炎处理，如剧烈头痛颅内压增高者，用甘露醇或山梨醇脱水。高热中毒症状重者用激素，如氢化考的松或地塞米松静滴。
  2.睾丸炎者给乙菧酚，成人1mg，3次/日口服。并用布兜将睾丸托起。
  3.胰腺炎者常伴有剧烈腹痛和呕吐，应给阿托品0.3-0.5mg皮下注射。暂禁食，静脉补液，必要时胃肠减压。症状缓解后逐渐进流质或半流质饮食。早期用激素如氢化考的松或地塞米松等。

流行性腮腺炎
长 期 医 嘱
传染病护理常规
二级护理
呼吸道隔离
口腔护理
流质饮食
复合维生素B  2片  3次/日
青黛散  15克  温水或醋调
   局部外用   3次/日
板蓝根冲剂  1包  3次/日
或板蓝根注射液  2毫升
   肌注  3次/日

临 时 医 嘱
传染病报告
胸部X线透视
血、尿淀粉酶测定
腮腺炎病毒血凝抑制抗体测定

注（1）抗病毒治疗，对重症病人在病程早期可酌情使用干扰素，每日5万单位/千克，肌内注射，或选用利巴韦林，每日5-10毫克/千克，肌注或以10%葡萄糖液稀释静滴。
  （2）并发睾丸炎或卵巢炎者可使用泼尼松10毫克，3次/日，前者用“丁”字带将阴囊托起并间歇热敷以减轻疼痛。
  （3）并发脑炎者参照“乙型脑炎”处理。
  （4）恢复期出院时再抽血进行血凝抑制抗体测定。
 
[输液组方]
1．抗病毒
  5％葡萄糖注射液    300ml
  病毒唑针    10mg／kg
  10％氧化钾针    5ml
    静脉滴注，qd
2．合并脑膜脑炎者与以降颅压
(1)20％甘露醇注射液    125 ml
     静脉滴注，q6h-q8h(儿童按kg体重计算)
(2)10％葡萄糖注射液    500ml
   地塞米松针    5mg
     静脉滴注，qd
(3)10％葡萄糖注射液    250ml
   胞二磷胆碱针    0.4g
     静脉滴注，qd
3．合并睾丸炎者
  10％葡萄糖注射液    500ml
  地塞米松针    10mg
    静脉滴注，qd
4．支持治疗
  林格液    300ml
  维生素C针    5.0g
  维生素B6针    0.3g
  ATP针    20mg
    静脉滴注，qd

治愈标准：隔离期满（自发病起10d），体温正常症状及局部体征消失。无并发症或并发症已治愈。