肾结核在泌尿系及男性生殖系结核病占首要地位，不仅发病率高，而且晚期并发症多，后果亦最严重。

主要症状：膀胱激惹征、脓尿。

诊断依据：晚期肾结核容易诊断，早期则有一定难度。
 1. 尿普通细菌培养多次阴性的脓尿者。
 2. 不明原因的膀胱激惹征。
 3. 有泌尿系结核的影像学证据。
 4. 尿抗酸杆菌检查或培养阳性。
 5. 病理学可发现结核性结节和肉芽肿形成。

治疗原则
（一）药物治疗
 1. 适应证：尿中抗酸杆菌阳性，病变局限在1-2个肾盏，且无肾盏颈阻塞者。
 2. 常用的抗结核药物
（1）异烟肼(isoniazid)300mg/d。
（2）利福平(pifampicine)600mg/d，分1～2次口服。
（3）乙胺丁醇(ethambutlo)600～1200mg/d，分3次或1次口服。
（4）吡嗪酰胺(pyrazinamide)250mg，6小时1次。
 目前认为最有效的抗结核药物治疗为异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。
 3. 疗程：目前推荐半年疗法。
    每日异烟肼300mg，利福平600mg，吡嗪酰胺1.0，维生素C1.0，治疗2个月，而后每日利福平900mg，异烟肼600mg，维生素C1.0治疗4月。
 4. 追踪观察
（1）治疗期间：每月复查尿常规和结核杆菌培养，以此调节剂量和选用药物。
（2）疗程完毕：至少应追踪1年，有肾钙化者，则应追踪至钙化灶和肾功能稳定。追踪宜半年1次（尿常规、晨尿结核菌培养3次和IVP）。如有复发要再按药敏给予抗结核治疗。
（二）手术治疗    目前仅晚期肾结核病例，才能作手术治疗。

疗效判定标准：尚未确定。