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维生素A缺乏病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16
主要症状:毕妥(Bitot)斑、干眼病、角膜混浊、角膜软化、溃疡穿孔、失明、夜盲、皮肤干燥、脱屑、角化增生。
诊断依据
1、病史。多有慢性消化系统疾病或肝胆疾病及长期饮食中缺乏维生素A的病史。
2、临床表现。婴幼儿以眼部症状较突出。最早出现毕妥(Bitot)斑及干眼病,继而角膜混浊,失去光泽,严重者角膜软化、溃疡穿孔,导致失明。常并发呼吸道及泌尿道感染。儿童期多表现为夜盲、皮肤干燥、脱屑、角化增生、毛囊角化。
3、辅助检查
(1)新鲜中段尿中上皮细胞,若>0.003×10^9/L(3个/mm3)排除泌尿系感染后,可认为是维生素A缺乏病。
(2)血浆中维生素A<200ug/L(正常为200ug-250ug/L),为显著降低。
治疗原则
1、消除病因、治疗原发病。给予含维生素A或胡萝卜素丰富的饮食。治疗继发感染。
2、维生素A2万-5万U/日,如有吸收障碍,可用维生素AD注射剂0.5ml-1.0ml(每0.5ml含维生素A25000U和维生素D2500U),每天1次,1-2周后改为口服预防量(2000-5000U/天),也可用维生素A水剂,每天1000U/kg,5天后改为25000U/日。维生素A过量可致中毒,应避免长期大量服用。
3、眼部治疗。干眼病时,可用消毒鱼肝油点眼,加用氯霉素眼液,防治继发感染。有角膜溃疡者,用1%阿托品散瞳,以防虹膜粘连。
疗效判定标准:尚未确定。