新生儿胆红素脑病（核黄疸）：间接胆红素除引起基底核损害外，还可侵及丘脑、丘脑下核、苍白球、壳核、白质、脊髓而引起胆红素脑病。

主要症状：黄疸、呼吸困难、惊厥。

诊断依据

1、病史。有明显黄疸史，或缺氧、酸中毒等，早产儿多见。
2、临床表现。足月儿常出现在出生后2-5天，早产儿可稍晚。早期有厌食、睡眠差、呼吸不规律或暂停、手足舞动、低热、精神萎靡、拥抱反射消失等。进一步发展则有尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张，后期出现锥体外系神经异常，且不易恢复。眼球运动障碍，听觉失灵，手足徐动等。重者可导致死亡。临床可分为：①先兆（警告）期；②痉挛期；③恢复期；④后遗症期。

治疗原则

1、早期喂养。出生后4-6小时喂葡萄糖水，随即喂乳。对早产儿尤为重要。
2、早期（胎内）诊断和防治新生儿溶血病。
3、光疗（见附）。
4、药物。
（1）用酶诱导剂。如苯巴比妥、尼克刹米。
（2）白蛋白。减少间接胆红素通过血脑屏障，但有扩容作用，不宜多用。
5、并发症的治疗。
【附】光疗：高间接胆红素血症是光疗的最好适应证。疗效好，方法简便、安全、副作用少。
1、开始治疗时间及指征。足月儿出生后第一天，血清胆红素＞102.6umol/L(6mg/dl)，第二天＞154umol/L(9mg/dl)，第三天以后＞205.2umol/L(12mg/dl)，或用出生后日龄+171umol/L(10mg/dl)，即为光疗指征。对早产儿、小于胎龄儿、窒息儿有高危因素，胆红素达171umol/L(10mg/dl)即应治疗。现国外已开始进行预防治疗，对高危儿生后即开始，共用5-7天。
2、光疗方法。现多采用波长420um-475um的蓝光治疗，也有用绿光治疗者。双光优于单光，持续照射优于间歇照射。光疗时间以不超过72小时为宜。日龄小，黄疸重者，适当延长。
3、注意事项。
（1）光疗箱温应保持在30摄氏度，湿度50%，每4小时测体温1次。
（2）不显性失水增加，补液量应增加，每天20-40ml/kg，注意尿量，也可穿丙烯塑料背心或盖以有机玻璃罩，防止液体丢失。
（3）双眼及会阴部用黑布罩及尿布遮盖。
（4）每天监测胆红素水平，可用微量血测胆红素及电子胆红素监测仪经皮测胆红素。
（5）蓝光灯管使用2000小时，能量减弱45%，2500小时必须替换。
4、副作用。发热、腹泻、皮疹、停止光疗后可自愈。

疗效判定标准：尚未确定。