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扁桃体恶性肿瘤
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19

扁桃体恶性肿瘤又称扁桃体癌,起源于桃体区,包括扁桃体、扁桃体窝、咽前后柱及舌扁桃体沟。

主要症状:咽部异物感、咽痛、吞咽困难、呼吸困难、单侧扁桃体肿大。

(临床表现)
  1、鳞癌常原发于扁桃体上极,早期咽部不适有异物感。
  2、随着肿瘤增大、溃破后向腭弓和软腭浸润扩展,出现咽痛,并放射至同侧耳及面部。
  3、肿瘤向深层浸润,可累及咽弓,软腭、舌根、咽鼓管,出现发音障碍、吞咽困难、呼吸不畅、耳痛、耳鸣和耳聋,并可致伸舌及张口困难。
  4、淋巴肉瘤发生于扁桃体粘膜下,一侧扁桃体明显肿大,发展迅速可引起吞咽和呼吸困难。
  5、检查:单侧扁桃体肿大,早期患处白色突起变硬,继而增大,形成中心溃疡,边缘肉芽状或菜花状,浸润周围的充血区。肿瘤组织脆嫩,触之硬,易出血。无论是癌或淋巴肉瘤,早期都有淋巴转移,常位于下颌骨下方。必要时予以活检确诊。
(鉴别诊断)应注意与以下疾病鉴别:
  1、良性扁桃体肥大:无疼痛和淋巴结转移。
  2、各类急性扁桃体炎:有疼痛,发热,经抗感染治疗短期消退。
  3、扁桃体结核或梅毒等特异性炎症:细菌检查、血清检查、病理检查可鉴别。

治疗原则
主要治疗方法为放疗,化疗可作为辅助治疗。
如扁桃体疑有恶性肿瘤,而多次活检未能证实者,可将扁桃体切除后送病检。术后确诊后必要时加以放疗。

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