由白色念珠菌引起的疾病称之为白色念珠菌病。在条件适宜时，尤其在人体抵抗力降低时，可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症、化脓或芽肿病变。近年来本病有增多趋势。

主要症状：咽痛、口腔白色假膜、舌炎、龈炎、粘膜损害。

  1、临床表现
  （1）急性假膜型：好发于唇、舌、颊及软腭，凝乳状小点及斑块，多见于婴儿与重症患者。
  （2）萎缩型：好发于舌背，急性期状似上皮脱落，界限清楚，疼痛明显。慢性期色红而无固定形态，红色损害表面有时可见白色小点。
  （3）增生型：呈灰色无固定形态，有时中间出现圆形正常粘膜。
  2、实验实检查：取假膜唾液直接镜检，培养定性，活检。
  3、鉴别白喉：灰白色假膜覆盖于扁桃体，界限清楚，起病缓，发热，中毒症状明显。

 1、局部治疗
 （1）保持口腔碱性环境：如2%-4%碳酸氢钠液含漱。
 （2）制霉菌素50万U，含化，每日3次，或制霉菌素甘油（制霉菌素150万U加入300ml甘油中）涂于患处。
 2、全身治疗：如克霉唑片0.25g/（kg.d)，每日3次，口服，酮康唑200ml，口服，每日一次。

念珠菌病

一、念珠菌肠炎(以2岁，10kg为例)
长  期  医  嘱
儿科护理常规
一级护理
婴粥  1碗    3次／d
婴奶  100m1  2次／d
复合维生素B  1片  3次／d
维生素C  100mg    3次／d
制霉菌素 25万单位 3次／d
培菲康    1粒  3次／d
转移因子  1支  腋下皮下注射
   1次／d

临  时  医  嘱
血常规
尿常规
粪常规
粪镜检真菌孢子及菌丝
粪真菌培养
粪一般细菌培养
血钠、钾、氯测定
血CO2结合力测定

注  1．发生白色念珠菌肠炎时，应当停用原来使用的抗生素、糖皮质激素及其他免疫抑制剂，加强支持治疗。
    2．抗真菌治疗，首选制霉菌素：新生儿20万-40万单位／d，＜2岁40万-80万单位／d，2岁以上100万-200万单位／d，分3-4次口服，疗程7-10日。
    3．若病儿口腔内有鹅口疮，则可先将制霉菌素研碎加水1-2ml，涂在患处，然后将余下部分口服，或用1％碳酸氢钠溶液清洗口腔，或涂1％甲紫(龙胆紫)，2次／d。
    4．若病儿患有念珠菌性皮炎，局部涂制霉菌素软膏，或硝酸酮康唑霜(达克宁)，2次／d。
    5．呕吐、腹泻频繁，有脱水、电解质紊乱时应及时输液。幼婴儿营养不良及免疫力低下者可给以新鲜血浆或小剂量全血。
    6．调整肠道微生态平衡，扶植正常有益菌群，抑制白色念珠菌繁殖须同时使用微生态制剂，以提高疗效，可选用培菲康、乳酸菌素、米雅利桑、乐托儿等。

二、白色念珠菌肺炎(以2岁，10kg为例)
长  期  医  嘱
儿科护理常规
一级护理
婴粥  1小碗  3次／d
婴奶  100ml  2次／d
病重
复合维生素B  1片  3次／d
维生素C   100mg   3次／d
制霉菌素气雾吸入  2次／d
转移因子  1支  腋下皮下注射
   1次/d
溴己新  2mg 静注  2次／d
氟康唑      50mg
10％葡萄糖  100ml
   静滴  1次／d

临  时  医  嘱
血常规
尿常规
粪常规
痰真菌涂片
痰真菌培养
肝功能
血尿素氮、肌酐测定
X线胸部摄片

注 1.白色念珠菌肺炎治疗原则是停用原先使用的抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂，加强支持疗法，轻者一般能自愈。
   2 抗真菌治疗可采用氟康唑，剂量3—6mg／(kg·d)，静脉滴注，疗程2周，治疗期间监测肝、肾功能。   
   3 制霉菌素喷雾：多聚醛制霉菌素5万单位溶于0.9％氯化钠2ml中，作雾化吸入，2-3次／d。
   4 应用以上药物疗效不佳，病情较严重改用两性霉素B，其剂量及使用方法详见隐球脑膜炎。