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急性卡他性中耳炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19
急性卡他性中耳炎以一切造成急性咽鼓管阻塞的原因为病因,如:1、急性鼻炎、鼻咽炎、扁桃体炎、变态反应病、鼻咽腔肿瘤、航空、潜水等气压之突变;2、一般抵抗力薄弱,营养不良和慢性消耗性疾病者易患本病;3、急性传染病。主要症状有:听力减退和耳闭塞感,但在擤鼻、喷嚏时有所改变;自声增强;耳鸣、耳痛和上呼吸道炎症状。
主要症状:听力减退、耳鸣、鼓膜充血、内陷、鼓室积液。
(一)病 史 有耳闷、耳鸣、耳聋或自声增强史,感冒常为诱因。在呵欠、喷嚏、擤鼻时耳闷感可片刻好转。转动头位时,有时听力能有所改善。
(二)体格检查
1、听力检查 呈传导性聋。听力计检查早期显示以低频下降为主的气导曲线,晚期可见高频区下降。声阻抗测听则示平坦无峰的鼓室压曲线,咽鼓管吹张后,听力可得到改善。
2、鼓膜表现 鼓膜轻度充血、内陷、活动度受限。
3、鼓室积液稀薄者,鼓膜呈淡红色。积液未充满鼓室时,可在鼓膜上见一发状弧形液平线,此线随头位变动而变位。作咽鼓管通气后,在积液中可见有小气泡。
治疗原则:
(一)病因治疗 对有鼻炎或鼻咽部炎症、腺样体肥大、变态反应、肿痛及全身性疾病者,应进行治疗。采用抗炎、脱敏或手术等。
(二)局部用药 1%麻黄素盐水,3-4次/日,滴鼻,或0.5%醋酸可的松液,3-4次/日,滴鼻,可改善鼻腔通气,利于咽鼓管通畅。
(三)咽鼓管吹张 能改善鼓室负压,促使液体排出。
(四)理 疗 常采用超短波治疗。
(五)积液处理 用9号长针头行鼓膜穿刺抽液,注入2.5%强的松龙0.5ml;或行鼓膜切开引流。