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慢性单纯性鼻炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19
慢性单纯性鼻炎常由急性鼻炎演变而来,鼻副窦分泌物、高温及尘埃等刺激亦为常见病因,以交替性鼻塞和粘性鼻涕为主要表现,以鼻粘膜血管扩张为主要病理改变。
主要症状:鼻塞、粘涕、嗅觉减退、头痛。
(一)病史 病人有间歇性、交替性鼻塞及粘涕增多。鼻塞与体位有关,因此夜间较重,侧卧时其下方侧为重,而活动后可减轻。鼻塞可引起嗅觉减退,闭塞性鼻音及头痛,但均轻微。粘涕向后流到鼻咽部,引起不适感并痰多。儿童常伴有鼻前庭湿疹或毛囊炎。
(二)体格检查
1、鼻粘膜慢性充血、肿胀,呈暗紫色。部分病人可无明显充血。粘膜肿胀以下鼻甲为著,表面光滑湿润,触之柔软,可出现凹陷,能迅速恢复原状。
2、总鼻道或下鼻道有透明粘稠鼻涕。感染时则呈脓涕。
3、对血管收缩剂敏感,以1%麻黄素鼻腔喷雾,粘膜肿胀可迅速消退。
(一)血管收缩剂 1%麻黄素液滴鼻3-4次/日,儿童则浓度减半。也可加入氯霉素或呋喃西林成为氯麻液或呋麻液滴鼻用。
(二)鼻内封闭 以0.25%-0.5%普鲁卡因1-2ml,注射鼻丘,5-7天一次,4次为一疗程。
(三)硬化剂治疗 常选用2%普鲁卡因甘油2-3ml,下鼻甲粘膜下注射,每周一次,4次为一疗程。
(四)理 疗 红外线、超短波照射及锌离子透入均有一定效果。