慢性咽炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19
慢性咽炎常发生在急性咽炎屡次发作的基础上,而感冒、口腔疾病及慢性上呼吸道的炎性病变、烟酒过度刺激和职业关系亦为常见原因。主要症状为咽部不适,分泌物增多,常有清嗓动作,咽部觉干燥,微胀痛、异物感,气候转变时常加重。临床分为慢性单纯性、慢性干燥性和慢性肥厚性咽炎三种。
(一)病史。病人主要为咽部不适感。其次常述咽部轻微疼痛、异物感、发痒、干燥及灼热感。咳嗽无痰,易恶心。程度轻重各异,重者咽部不适感难以忍受。呼吸及吞咽均通畅无阻。
(二)体格检查 病人特别敏感,有的难以接受检查。咽粘膜慢性充血、肥厚、咽后壁血管扩张,淋巴滤泡肿大,有的滤泡连成一片。咽侧索增厚,也有悬雍垂增长者。部分病人粘膜干燥、萎缩变薄、苍白发亮、咽弓变薄及悬雍垂短窄。有的粘膜上附有粘稠分泌物或薄痂。
(三)辅助检查 食管钡餐透视,咽及食管均无异常发现。因食管及胃部疾病也有反射性咽部阻塞感,因此需要给病人透视食管,以排除食管及胃部疾病,同时也观察肺及纵隔的情况。
(一)消除咽部刺激 对急性咽炎要及时治愈,预防复发。治疗上呼吸道慢性炎症及鼻部疾病,如鼻中隔偏曲、鼻窦炎等,戒烟酒。
(二)局部治疗 对咽后壁淋巴滤泡增生及慢性充血,可用1%-3%碘甘油涂布,3次/日。对增生明显的淋巴滤泡,可用2%硝酸银烧灼。用复方硼砂溶液漱口。含化药片,常用药有杜灭芬、含碘喉片等。中药有牛黄益金片等。
(三)全身用药 咽粘膜有萎缩者,不能使和局部烧灼法,可口服小剂量碘剂,如碘化钾0.1-0.2g,2-3次/日,多喝水。维生素E及核黄素均可服用。
(四)同时患有慢性扁桃体炎者,对扁桃体摘除术要慎重考虑,一般不予手术,尤其对以咽干燥为主要症状者,若急性发作不频繁,应以药物治疗为主,以防术后咽干加重。