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干酪性鼻炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19
干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内充满恶臭的干酷样物的一种疾病,可侵蚀破坏组织,发生鼻部畸形。
(一)病 史 单侧鼻塞,脓涕增多,具有恶臭味,嗅觉减退并头痛。晚期可发生鼻梁变宽或塌陷。筛窦或上颌窦可同时发生病变,则出现局部隆起,眼球向外前方移位,鼻旁可发生脓瘘。
(二)体格检查 鼻腔有大量脓涕及豆渣样物,取净后见粘膜糜烂,肉芽增生,鼻腔外侧壁可被侵蚀,甚至鼻中隔穿孔。
(三)辅助检查
1、X线摄片,鼻腔鼻窦模糊,周围骨壁受压吸收。
2、活组织检查,病理报告为慢性炎症组织。
3、鼻腔分泌物中能找到胆固醇结晶体,培养可有多种微生物生长。
治疗原则
1、以手术为主要治疗方法。将鼻腔的豆渣样物全部刮除,冲洗干净。如有息肉、肉芽、死骨片或异物等,均应清理干净。若鼻窦有慢性炎症,应同时行筛窦开放或上颌窦根治术。
2、术后经常用生理盐水冲洗鼻腔,用1%-2%链霉素或5%弱蛋银液滴鼻。
3、面部有脓瘘者,常在手术后自愈。若瘘管较大,不能自愈者,可搔刮后缝合。