慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致，也可在患急性传染病后引起。

（一）病    史  急性扁桃体炎反复发作，平时无明显不适。有些病人有咽部异物感，刺激性咳嗽，或有咽部不适及口臭。幼年病人扁桃体肥大，睡眠时打鼾，甚至呼吸及吞咽均受影响。
（二）体格检查  扁桃体及舌腭弓呈慢性充血。扁桃体表现不平，有白色网状瘢痕条纹，隐窝口被封闭，或明显扩大，有黄白色脓栓。挤压舌腭弓时陷窝口有脓性分泌物流出。扁桃体大小不定，儿童及青年人扁桃体多属增生肥大，成年人则扁桃体多属纤维化而缩小。病人可有一侧或两侧颌下淋巴结肿大。

（一）加强锻炼，增强体质。认真治疗急性扁桃体炎并预防其反复发作。
（二）手术治疗，扁桃体摘除术为常用方法。由于扁桃体具有重要的生理功能，如参加免疫，因此对手术要慎重考虑。除非频繁的急性发作，或影响呼吸及吞咽，或已成病灶，一般不必手术。

慢性扁桃体炎
长  期  医  嘱
咽科护理常规
三级护理
普通饮食
维生素C  0.2克
  口服  3次／日
醋酸甲萘氢醌(维生素K4）8毫克
  口服  3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间；
肝、肾功能；乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视

术  后  医  嘱
咽科护理常规
二级护理
流质饮食
半卧位
复方硼砂溶液  漱口
  4～6次／日
青霉素80万单位  肌内注射
  2次／日(必要时)

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行扁桃体截除术
术前12小时禁食
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
  肌内注射  术前0.5小时

手术选择
  1、慢性扁桃体炎扁桃体截除的手术适应证为：
     ①慢性扁桃体炎经常反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿，扁桃体过度肥大而影响吞咽或呼吸者，或由于扁桃体小窝内污物堆存而致口臭者；
     ②因慢性扁桃体炎而诱发急性鼻炎、中耳炎，反复发作久治不愈者；
     ③慢性扁桃体炎引发风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎、牛皮癣等。待病情稳定时，可截除扁桃体。
  2、其他如扁桃体角化病、扁桃体良性肿物、白喉带菌者，亦可行扁桃体截除术。