急性喉炎是喉黏膜的非特异性急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一。

（一）病    史  常继发于伤风感冒，可有发热，全身不适，很快出现声音嘶哑，甚者可以失音，喉部有刺痒，烧灼感，轻微疼痛或刺激性干咳。
（二）体格检查  间接喉镜检查，喉部粘膜弥漫性充血、肿胀，有时粘膜下见少量出血，声带表面可有少许粘稠分泌物，发声时声门闭合不紧。

（一）全身治疗 应用抗生素或磺胺药。禁烟，不吃刺激性食物。注意发声休息。
（二）局部治疗
  1、喉部蒸气吸入，可加入复方安息香酸酊2ml，2-3次/日。
  2、喉部雾化吸入，常用药物为庆大霉素40mg，加地塞米松2ng，2-3次/日。

急性喉炎

一、轻症(以1岁，10kg为例)
长 期 医 嘱
儿科护理常规
二级护理
婴粥  50g   3次／d
牛奶  100ml 3次／d
敌咳  lml   3次／d
泼尼松  5mg 2次／d
青霉素  40万单位  肌注
    2次／d
或头孢唑啉  0.25g 肌注
    2次／d
或头孢拉定  0.5g  肌注
    2次／d

临 时 医 嘱
血常规
尿常规   
粪常规   
喉部分泌物培养+药物敏感试验
X线胸部摄片
青霉素皮试   

注  1．常用的抗生素为青霉素、第一代头孢菌素，也可选用优立新(青霉烷砜∶安比西林=1∶2)或奥格孟汀(安美汀，阿莫西林∶克拉维酸=2∶1)等。青霉素过敏者改用红霉素。
    2．糖皮质激素可使喉部组织消肿，减轻喉阻塞的症状，应及时使用。可用泼尼松，lmg／(kg·d)，分2-3次口服，疗程3-5日。

二、重症(以1岁，10kg为例)
长 期 医 嘱
儿科护理常规
一级护理
婴粥  50g  3次／d
牛奶  100ml  3次／d
吸氧  (必要时)
敌咳  lml 3次／d
10％葡萄糖  100ml
青霉素  120万单位
   静滴  2次／d
10%葡萄糖  150ml
氢化可的松  50mg
   静滴  1次／d
生理盐水  20ml
庆大霉素2万单位
α-糜蛋白酶5mg
地塞米松  2mg
雾化吸入  2-3次／d

临 时 医 瞩
血常规
尿常规
粪常规
喉部分泌物培养+药物敏感试验
血气分析
血钠、钾、氯测定
X线胸部摄片
青霉素皮试
 
注  1．应及早使用有效、足量抗生素以控制细菌感染。如青霉素加大剂量达20万单位／(kg·d)，分次静滴。
    2．糖皮质激素可用氢化可的松，5-8mg／(kg·d)，静滴；或地塞米松，0.2-0.5mg／(kg·d)，静注或静滴，症状改善后改口服。
    3．烦躁不安时，增加氧耗，加重缺氧，宜用镇静剂，可用异丙嗪0.5-1mg／(kg·次)，2-3次／d，肌注。重症用10%水合氯醛30-50mg/(kg，次)0.3-0.5ml/(kg·次)，保留灌肠。或苯巴比妥5mg／(kg·次)，肌注。或用冬眠合剂[氯丙嗪+异丙嗪，各0.5-1mg／(kg·次)]，肌注。 
    4．雾化或超声雾化吸人，可湿润喉部，有利于分泌物排出。重者可每2-4小时1次，每次15分钟。
    5．注意营养与电解质平衡，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。
    6．密切观察病情，出现Ⅲ-Ⅳ度喉梗阻者(吸气性呼吸困难显著，并伴烦躁，紫绀)，应及早做气管切开术。