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肛窦炎、肛乳头炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20

肛窦和肛瓣发炎水肿称为肛窦炎,亦称肛隐窝炎;肛乳头红肿肥大,称为肛乳头炎。多发生于青壮年,男性多于女性。本病宜早诊早治,因肛窦有肛门直肠疾病的“发源地”之称。

主要症状:肛门烧灼感、大便带粘液、肛门潮湿、瘙痒、肛门异物感、排便不净感、肛痛、常有便意。

检查与诊断 :
1、肛管指诊可触摸到乳头的硬度、触痛、大小、数目及部位;肛窦边缘的肿胀范围,炎症时有敏感性触痛。
2、镜检可见肛瓣红肿、水肿、撕裂、糜烂、溃疡、脓疡等病理改变。
3、取分泌物细菌学检查、培养、药敏试验。
4、或局部取活组织病理检查。
5、肛镜下用钩头探针探查隐窝深度、有无脓肿或肛瘘形成。
鉴别诊断
1、与肛瘘内口鉴别:肛瘘内口多在肛窦处。在齿线处可触扪及索状物。可用探针由外口探及到内口,按压时有脓液流出。
2、与直肠息肉鉴别:直肠息肉多发生于幼儿,常生长于直肠中下段。蒂细长,顶大呈球形,覆盖粘膜、呈鲜红或紫红,质软不痛,易出血。肛乳头炎发于齿线附近,呈锥形,覆盖上皮,乳头为乳白色或淡黄、质硬、光滑、有压痛、有出血。慢性则为乳头状纤维瘤,病理检查可鉴别。
诊断标准
1、肛门有烧灼感,排便时为重,便后缓解。大便带粘液,含有血水或脓水,肛门潮湿不洁、瘙痒。乳头炎慢性期肛门常有异物感及排便不净感。急性时肛门灼热刺痛、肿胀脱出肛外。如不还入肛内则胀痛重,常有便意。
2、直肠指诊及肛镜检查,取分泌物作细菌学检查和组织病理检查确诊。

治疗原则
1、非手术治疗
(1)定时排便,避免大便秘结或腹泻。大便秘结者可适量服用缓泻剂,如麻仁丸、便乃通等。腹泻者可服用黄连素、氟哌酸等。
(2)1/5000高锰酸钾溶液或温盐水坐浴。
(3)肛管内局部涂用马应龙软膏或痔安素软膏。
2、手术治疗:经非手术治疗无效,反复发作,可行肛窦切开引流和乳头切除术,术后坐浴。

辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。