过敏性休克是最严重的1型超敏反应性疾病，由IgE所介导，发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，于短期内发生剧烈的全身性1型超敏反应，累及多种器官，尤其是循环系统，常可危及生命。

主要症状：皮肤潮红、烦躁不安、胸闷、喉头堵塞、呼吸困难、晕厥感、心悸、四肢麻木。

诊断依据

1、临床表现。起病突然，约半数患者在接受抗原性物质，如某些抗生素（以青霉素常见）、麻醉药（普鲁卡因等）、抗血清、蜂类毒素等。5分钟内即出现症状，半小时后发生者仅10%。患者出现皮肤潮红、烦躁不安、胸闷、喉头堵塞及呼吸困难，且不断加重，并出现晕厥感、心悸、四肢麻木等。严重者面色苍白或紫绀、烦躁不安、出冷汗、脉搏细弱、血压下降。后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状，此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻、喷嚏、心律失常等症状。若患者在接受某些药物或抗原物质后迅速出现上述症状，而又不能以该药本身的药理作用解释者，应立即考虑本病的诊断。
2、实验室检查。组胺水平上升，有助于诊断。检测血清持异性IgE抗体的存在，有回顾诊断意义。
3、鉴别诊断。
（1）迷走血管性虚脱。发生于注射后，患者虽有面色苍白、冷汗与晕厥，但无紫绀与呼吸困难，血压虽低但脉搏多缓慢，经平卧后晕厥可立即好转，无瘙痒或皮疹。
（2）遗传性血管性水肿。参见”原发性免疫缺陷病”。

治疗原则

1、急救。立即由皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3ml-0.5ml，同时静注0.1ml-0.2ml。需要重复使用0.1%肾上腺素时，则每次静注0.1ml，或皮下、肌内注射0.1ml-0.3ml。
2、停用致敏的药物。暂时结扎致敏药物注射部位或虫咬部位近端的肢体，并在注射或虫咬局部四周以0.005%肾上腺素2ml-5ml封闭注射。
3、抗组胺药物。如氯苯那敏（扑尔敏）10mg，或异丙嗪25mg-50mg，肌注，继以口服。
4、糖皮质激素的应用。休克持续不好转的病例，应予静脉注射地塞米松10mg-20mg，继以静滴氢化考的松200mg-400mg，加入5%-10%葡萄糖盐水内。病情好转后逐渐减量。
5、休克的治疗。患者平卧，给予氧气吸入，静脉输液（开始500ml输入速度宜快，以后根据病情调节输液速度及液量，必要时加用血管活性药物等。

【预防】
1、在使用可引起超敏反应的各种药物（尤其是青霉素、头孢菌素类）前，必须详细询问有无过敏性疾病及药物过敏史；在使用动物血清前必须详询以往有无动物血清注射史。
2、无过敏史及动物血清注射史者，应作皮肤过敏试验。有某药过敏史及动物血清注射史者，应改用其他药物。必须使用该药时，应予脱敏注射。在作皮试及脱敏注射过程中，应作好肾上腺素、氧气、氢化可的松、葡萄糖生理盐水以及气管插管等以应急需。
3、患者出院时，须在其病历首页上标明对该药过敏，并告诫患者及其家属，今后避免使用该药以及其他结构类似的药物。