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广泛性焦虑
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20
广泛性焦虑以持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活的某些问题过分担心或烦恼为特征。
主要症状:癔症性分离症状、转换症状、抑郁、恐怖、强迫、惊恐。
诊断要点:
一、符合神经症的诊断。
(一)症状标准。以下列神经症性综合征之一为主要临床相:
1.癔症性分离症状或转换症状。
2.轻度抑郁症状。
3.恐怖症状。
4.强迫症状。
5.惊恐发作。
6.广泛焦虑症状。
7.疑病症状。
8.神经衰弱症状。
9.其他神经症症状或上述症状的混合。
(二)严重程度标准。同上述症状,造成至少下列情况之一:
1.妨碍工作、学习、生活或社交。
2.无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。
(三)病程标准 除癔症或惊恐障碍另有规定外,持续病程至少三个月。
(四)排除标准 确诊时必须排除下列障碍:脑器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍等。
二、以持续的焦虑症状为原发的和主要的临床相。焦虑症状的表现符合下述两项:
1.经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。
2.伴植物神经症状或运动性不安。
三、排除强迫症、恐怖症、疑病症等。
(治疗原则)
(一)心理治疗:帮助病人认识本病是非器质性病变,可以治愈,努力消除所存在的精神因素,森田疗法有较好的治疗效果。
(二)苯二氮卓类药可抗焦虑发作。常用的有安定,一般口服5mg,每日三次或舒乐安定1-2mg,每日三次。对于急性焦虑可静脉或肌肉注射安定5-10mg,晚上睡眠不好,可用硝基安定5-10mg等,及其他催眠药。
(三)抗抑郁药物,可阻止急性焦虑发作或控制焦虑。