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夜惊及梦游症
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20
睡惊症也称夜惊症。病因与睡行症相似,也多见于儿童,且两者可同时发生于同一患者。睡行症过去习称梦游症或夜游症,不包括夜间癫痫精神运动发作中的复杂自动症。
(一)症状:夜惊的临床表现为开始入睡一段时间后,在睡眠中突然坐起,惊叫,辗转躁动不安,手足伸屈或伴有其它复杂的无目的动作,有时面部呈惊恐状,呼吸促迫甚至有死亡感,一般持续1-10分钟,发作后不能记忆。部分患儿在发作时伴有梦游症,突然起床,穿衣着鞋,或只穿睡时之内衣,进行一些机械的动作,如打开抽屉,搬动东西,或在屋中行走,甚则迳自外出,一般持续数分钟乃至1、2h后自返上床入睡。醒后完全不能记忆。发作次数数月、数10日1次,或3、5日1次,甚则每夜必发,或一夜数次。
(二)体征:夜惊发作时可伴有脉搏、心率加快,可达150-170次/min。发作后无异常体征。发作频繁者,可兼见精神萎靡,表情淡漠,身体瘦弱等。
(三)实验室检查:夜游症脑电图表现为NREM-Ⅲ、Ⅳ期异常,但非癫痫波型。
(四)并发症:少数夜惊、梦游可并发癫痫。
(五)辨病要点:根据患儿睡中突然发作,惊叫、梦游,醒后完全不能记忆等临床症状可确诊。本病需要与癫痫进行鉴别。
治疗原则
可服用5%溴化钾(或溴化钠)5-10ml,每日两次,睡前给鲁米那0.03g。年龄较大儿童可加利眠宁5mg或安定2.5mg,以减轻紧张情绪,加深睡眠,对控制夜惊发作效果较好。