情感性精神障碍（心境障碍）广义的心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，包括精神科所有常见的异常心境，如焦虑症、恐怖症等。

诊断要点：本病发作可表现为躁狂相或抑郁相，其含义和诊断标准分别为：
一、躁狂发作：患者心境高涨，与所处的境遇不相称，可兴高彩烈、易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境一致的妄想、幻觉等精神症状。
（一）症状标准   以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下列症状中的三项：
1.言语比平时显著增多。
2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思考活动的速度。
3.注意力不集中，或随境转移。
4.自我评价过高，可达到夸大等妄想程度。
5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。
6.睡眠的需要量减少，且不感疲乏。
7.活动增多，或精神运动性兴奋。
8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或是有冒险性。
9.性欲明显亢进。
（二）严重程度，至少有下列情况之一：
1.工作、学习和家务劳动能力受损。
2.社交能力受损。
3.给别人造成危险或不良后果。
（三）排除标准
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。
2.可存在某些精神分裂症的症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。

二、抑郁发作：患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛绝望，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著
（一）症状标准   以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下列症状中的四项：
1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感。
3.精神运动性迟滞或激越。
4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度。
5.联想困难、或思考能力显著下降。
6.反复出现想死念头，或有自杀行为。
7.失眠，或早醒，或睡眠过多。
8.食欲不振，或体重明显减轼。
9.性欲减退。
（二）病情严重程度，至少有下列情况之一：
1.社会功能受损。
2.给本人造成痛苦或不良后果。
（三）排除标准   与躁狂发作所列的内容相同。

治疗原则：
（一）抗躁狂和控制兴奋躁动     碳酸锂称之为抗躁狂药，治疗量每日口服0.8-1.5g，维持量为0.4-0.8g，锂盐的治疗剂量与中毒剂量接近，治疗时应密切观察病情及治疗反应，在有条件的情况下，尽可有测血锂浓度，治疗时血锂浓度为0.9-1.5mmol/L，维持治疗阶段以保持在0.5-0.7mmol/L为宜。对于急性躁狂可每日口服氯丙嗪200-500mg，或氟哌啶醇10-30mg，较重者可用肌肉注射，氯丙嗪可与锂盐合用，待兴奋减轻，锂盐治疗发生作用后可停用氯丙嗪等抗精神病药，但氟哌啶醇禁止与锂盐合用。
（二）抗抑郁治疗
  1、三环类抗抑郁药   是目前首选药。以阿米替林、多虑平为代表，除抗抑郁作用外有镇静和抗焦虑作用。多用于伴有焦虑的患者，前者日量为50-150mg，后者为100-300mg。丙咪嗪适用于运动抑制较明显的患者，日量50-200mg。上述药物一般用2-3周后显效。如果运用四周无效，可改换其它药物。用此类药应注意心血管的副作用，老年人慎用，伴有冠心病患者，不宜选用此类药。
  2、四环类抗抑郁药   如麦普替林的剂量和作用与阿米替林相似，抗乙酰胆碱的副作用较轻。
  3、氟西汀   抗抑郁作用与上述药物类似，副作用更轻。常用每日20mg 治疗，效果不好时可加至40-60mg/d。
  目前一般主张，初次抑郁发作，抑郁症状控制后，可用治疗量或稍减量维持半年，而反复发作需维持更长时间。
（三）电抽搐疗法    对严重、急性躁狂、在严格掌握适应症情况下，控制兴奋。重症有强烈自杀企图的抑郁症患者，电抽搐治疗为首选，待症状控制后，再应用抗抑郁剂维持治疗。
（四）心理治疗    当症状减轻后，对某些病态体验配合心理治疗有帮助。
（五）预防复发    对于病人有过一次以上严重躁狂抑郁发作，尤其在最近五年内，应考虑预防治疗。常采用锂盐维持，抑郁发作频繁可合并抗抑郁药，维持治疗应2年，两年或两年以上表现正常，可逐渐停药观察。