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延迟性应激障碍或创伤性应急障碍
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20

延迟性心因反应(延迟性应激障碍或创伤性应急障碍)在异乎寻常的威胁性或灾难性打击后,精神障碍延迟出现或长期持续。

主要症状:恶梦、错觉、幻觉。

诊断依据

1、有对任何人都是创伤性的、异乎寻常的事件或处境(如严重的天灾人祸)的经历。在遭受创伤后数日至数月后出现精神障碍(罕有超出半年者),精神障碍持续至少1个月以上或多年。
2、临床表现。
(1)反复重现创伤性体验,至少有下述表现之一项:
  1)控制不住地回想受打击的经历。
  2)反复出现创伤性内容的恶梦;反复发生错觉或幻觉;或幻想形式的创伤事件重演的生动体验(即闪回)。
  3)反复发生“触景生情”式的精神痛苦,如目睹死者遗物、故地重游、周年日等情况下会引起强烈痛苦。
(2)持续的警觉性增高,至少有下述的一项:
  1)难以入睡或易惊醒。
  2)激惹性增高。
  3)集中注意困难。
  4)过分地惊跳反应。
  5)遇到与创伤事件有些近似的场合或事件时产生明显的生理反应,如心跳、出汗、面色苍白等。
(3)持续的回避,至少有下述中的两项:
  1)极力不去想有关创伤性经验的事。
  2)避免参加或能引起痛苦回忆的活动,或不到会引起痛苦回忆的地方去。
  3)与别人疏远,不亲切,与亲人情感变淡。
  4)兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经验无关的某些活动仍保持兴趣。
  5)不能回忆创伤性经验的某一重要方面。
  6)对未来失去憧憬,如很少愿思考或计划未来的学习、工作或婚姻等。
3、排除抑郁症、焦虑性神经症和精神分裂症等。

治疗原则:参阅“反应性精神病”。

附】反应性精神病的治疗

1、脱离发病环境,予以鼻饲或输液等支持治疗,加强护理,尽早进行心理支持治疗。
2、对睡眠障碍、焦虑不安或兴奋较轻者,给予苯二氮卓类抗焦虑药。兴奋躁动、偏执或抑郁状态,可选用中、小剂量的抗精神药或抗抑郁药。木僵状态、药物治疗无效的兴奋状态及有严重自杀企图者,行电休克治疗。
3、针刺、理疗、水疗、中药与胰岛素低血糖治疗有助于康复。

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