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急性心因性反应(急性应激障碍)
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20
急性心因性反应(急性应激障碍)是由急骤的精神冲击导致发病,于遭受刺激后数分钟或数小时出现精神症状,几天至1周内恢复,预后良好。
诊断依据
1、以异乎寻常而严重的精神打击为诱因,在精神打击后若干分钟至若干小时内发病。
2、临床表现。
(1)不同程度的意识障碍。以精神错乱较常见,动作杂乱而无目的性,偶见冲动行为。恢复后可有遗忘。
(2)伴有强烈恐怖体验的精神运动性兴奋,行为带有一定盲目性。或为伴有情感迟钝的精神运动性抑制,甚至呈亚木僵状态。
(3)幻觉、妄想极少见。
(4)伴有自主神经系统症状,如心动过速、出汗、皮肤潮红等。
3、持续数小时至1周后缓解。
4、排除急性脑器质性综合征、情感性精神障碍、癔症、焦虑症、恐怖症等。
治疗原则:参见“反应性精神病”。
【附】反应性精神病的治疗
1、脱离发病环境,予以鼻饲或输液等支持治疗,加强护理,尽早进行心理支持治疗。
2、对睡眠障碍、焦虑不安或兴奋较轻者,给予苯二氮卓类抗焦虑药。兴奋躁动、偏执或抑郁状态,可选用中、小剂量的抗精神药或抗抑郁药。木僵状态、药物治疗无效的兴奋状态及有严重自杀企图者,行电休克治疗。
3、针刺、理疗、水疗、中药与胰岛素低血糖治疗有助于康复。