更年期精神障碍是一组在更年期（女性45-55岁，男性50-60岁）首次发病，以情感忧郁、焦虑或幻觉、妄想为主要症状，伴有自主神经与内分泌功能障碍的精神障碍。

诊断依据

1、更年期首次发病，既往无类似发作。
2、临床表现
（1）更年期综合征，以自主神经功能失调与情绪障碍为主要特征，表现有阵发性潮热、多汗、焦躁、忧虑、恐惧、易激惹或神经衰弱综合征，性功能障碍。伴有肢体麻木、水肿、乳房胀、腰酸、腹痛等躯体不适。
（2）更年期忧郁：早期多有更年期综合征表现。临床表现以情感低落，思维迟钝为主，重者可有自卑、自责、自罪及自杀企图或行为。常伴有明显的焦虑不安或急性焦虑发作。
（3）更年期偏执状态：以嫉妒、疑病、被窃或被害等妄想为常见，可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定，并影响患者的情绪与行为，而致紧张、焦虑、恐惧、愤怒、冲动、拒食或自伤等。但从不影响患者与环境接触及操持家务，常主动倾述内心体验。
3、起病缓慢，病程较长并有病情波动与反复，但智能良好，人格完整。
4、排除躁郁症的抑郁发作、精神分裂症、偏执性精神病、反应性精神病及脑器质性疾病。

治疗原则

1、精神支持，生物反馈或松弛治疗。
2、药物治疗。
（1）更年期综合征给予苯二氮卓类抗焦虑药，普萘洛尔（心得安）10mg=20mg，口服，3次/日；谷维素10mg-20mg，口服，3次/日。女性患者口服已烯雌酚0.5mg/日；或舌下含化已烯雌酚0.25mg-0.5mg与甲睾酮（甲基睾丸素）5mg，1次/日，20天为1个疗程。男性患者口服甲睾酮5mg，2次/日；或肌注丙酸睾酮25mg，2次/周。
（2）更年期忧郁的治疗以抗焦虑药与抗抑郁药为主，并用更年期综合征的治疗。
（3）更年期偏执状态的治疗同精神分裂症，但药物剂量不宜过大，加减剂量的速度应缓慢。
3、针灸、理疗适用于更年期综合征。胰岛素低血糖治疗对更年期忧郁疗效较好，自杀企图严重者，可用电休克治疗。加强监护，严防伤人，自伤或自杀，预防并发症。