低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L时，称为低钾血症。

主要症状：全身软弱无力、肌腱反射迟钝、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹、心悸、心律失常。

（一）病人往往有长期进食困难、禁食等造成钾摄入不足的病史；或有频繁呕吐、腹泻、胃肠道引流及长期使用利尿剂造成钾损失过多的病史。此外，大量注射葡萄糖及胰岛素等，促使钾转入细胞内，亦可导致低钾血症。
（二）低钾血症临床表现为：
1、全身软弱无力，肌腱反射迟钝或消失。影响呼吸肌，可导致呼吸困难。
2、恶心、呕吐、腹胀、甚至肠麻痹。
3、心脏扩大、心音低钝、末梢血管扩张，血压下降。当心肌兴奋性增强时，则有心悸、心律失常，甚至心室纤颤、心脏骤停。
4、神志淡漠、目光呆滞、重者出现嗜睡昏迷。
（三）辅助检查
1、血清钾低于3.5mEq/L。
2、心电图检查示T波降低和增宽，S-T段下移及Q-T间期延长，出现U波，T、U融合或U波高于T波则可以确诊，并可出现各种心律紊乱。

治疗原则
（一）病因治疗，去除致病因素，积极治疗原发病。
（二）补钾。要注意肾功能，尿量应在30ml/h以上时，才能补充钾盐。
1、尽量口服，氯化钾1-2g，3次/日。目前有补达秀等多种减少胃肠刺激性的补钾药。
2、病情较重者，可给予10%氯化钾30-50ml，溶入5%葡萄糖溶液，1500-2000ml中，静脉缓慢滴注。切忌静脉直接注射，以免造成高血钾导致心脏骤停。
3、伴有酸中毒或肝功能损害者，可改用谷氨酸钾，12-18g/d，加入5%葡萄糖溶液1000-1500ml内，静脉缓慢滴注。需紧急补钾者或心肾功能不全限制补液者，可用10%氯化钾20ml保留灌肠。
4、较重的低钾不易纠正者，常伴有低镁，可用L-门冬氨酸钾镁溶液20ml加入液体，静脉滴注，或用10%硫酸镁10-20ml加入生理盐水500ml液体中静脉滴注。

低钾血症
长 期 医 嘱
内科护理常规
二级护理
氯化钾片  1.0-2.0克
   3次/日
或缓释钾（SLow-K）0.6克
   2-3次/日

临 时 医 嘱
血钾、钠、氯，肝肾功能测定
24小时尿钾、尿蛋白测定
尿浓缩稀释
酚红排泄试验
肾图
血皮质醇、醛固酮、肾素活性测定
血气分析
心电图
10%氯化钾  15毫升
生理盐水   500毫升
静滴

注（1）对于重症缺钾病人，必须认真抢救，一般可用氯化钾3-6克加入生理盐水1000-2000毫升中缓慢静滴。但以每小时不超过1克为宜。
  （2）有心律失常、呼吸麻痹等严重症状者，补钾量可加大，速度也可加快。此时可用生理盐水加氯化钾，使之稀释成0.5%-1%氯化钾溶液静滴，每小时可滴入氯化钾1.0-1.5克。绝对严禁将10%氯化钾静注，以免血钾骤然增高，心跳骤停。
  （3）对于不伴失氯或同时有酸中毒者，可用谷氨酸钾静滴（此对肝硬化和肝功能不全者尤为适用）。一般可用31.5%溶液20毫升加于5%葡萄糖液500毫升中静滴。