泌尿生殖道支原体病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-23
泌尿生殖道支原体病是由于人型支原体、生殖道支原体及解脲脲原体引起的疾病。
主要症状:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、排尿困难、尿道口红肿。
(一)临床表现
1. 尿道炎:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感伴不同程度排尿困难,尿道口红肿,沿尿道可有压痛。
2. 盆腔炎:多见急性或亚急性输卵管炎、子宫内膜炎,伴有发热、下腹部疼痛、压痛,部分患者下腹部肌紧张。盆腔可有肿块。
3. 阴道炎与宫颈炎:常有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、阴部粘膜充血,宫颈炎时宫颈充血糜烂,触之易出血。
4. 孕支原体病:上述两种病原体均可通过胎盘感染胎儿,引起早产、流产、胎膜早破、死胎及低体重新生儿。在分娩时感染新生儿,可引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等。人型支原休是盆腔感染及产后并发症的病原之一。5%~10%产后发热妇女,血中能分离出人型支原体。
(二)实验室检查
1. 尿道炎时,尿常规检查可见较多红、白细胞。
2. 支原体分离培养:可从尿液、尿道分泌物、阴道及宫颈分泌物中检测。部分患者可从血中分离培养。如支原体阳性即可确诊。
3. 内镜检查:可直接观察泌尿生殖系统病变,亦可从子宫内膜及输卵管取材分离支原体,阳性即可确诊。
(三)鉴别诊断
1. 淋菌性尿道炎:尿液涂片或培养有淋球菌。
2. 细菌性尿道炎:尿液或尿道分泌物培养出致病菌有助鉴别。
3. 细菌性盆腔炎:同上。
4. 真菌性阴道炎:尿液或尿道分泌物涂片或培养真菌阳性有助鉴别。
治疗原则:本病对青霉素、链霉素无效,对红霉素、琥乙红霉素及喹诺酮类有较好疗效,氨基糖苷类也有效。琥乙红霉素(erythromycin ethylsueeinate)0.375g, 每日3次,2~3周为1疗程,环丙沙星(ciprofloxacin)0.5g,每日2次。