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男性不育症
辽宁省按摩协会 / 2015-08-23

男性不育症是指精子的产生、成熟、运送或性功能等障碍引起不育的总称。育龄夫妇婚后共同生活2年以上,未采取避孕措施,由于男方病因而致女方未曾怀孕者称男性不育症。

诊断依据

1、病史。着重了解过去生殖系疾病、损伤及手术史,婚姻及性生活史,药物及理化因素接触史。
2、体格检查
(1)全身情况:注意患者的体型、毛发分布、肥胖程度及男性乳房发育等。
(2)生殖系检查:注意外生殖器有无畸形,睾丸大小及质地,附睾有无肿块,输精管有无结节,前列腺及精囊有无异常等。
3、精液检查
(1)精液收集:5-7天内无排精的条件下,用手淫或性交时体外排精法,收集精液于干净瓶内,半小时内送检。
(2)正常值:
  1)精液量2ml-6ml,平均2ml-3ml。
  2)为灰白色粘稠液体。
  3)液化时间5-30分钟。
  4)pH值为7.2-8.0。
  5)精子密度为0.6亿/ml以上。
  6)精子活动率在70%以上。
  7)畸形精子不超过20%。
4、激素测定。必要时应测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌激素等。
(1)FSH增高者,常为先天性无睾或隐睾,Klinefelter's综合征及各种原因的睾丸萎缩。
(2)LH增高而T降低,则揭示继发性性腺功能低下。
(3)FSH及LH均降低,则揭示垂体性性腺功能不良。
5、睾丸活检。无精子症或少精子症行睾丸活检,可明确病因为精路梗阻还是睾丸组织学异常。
6、精路造影。可了解有无输精通道梗阻等。

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