阿托品主要毒性作用是阻断M-胆碱反应系统、抑制或麻痹迷走神经、并兴奋下丘脑、延髓和脊髓。

主要症状：昏迷、口渴、面红、皮肤干燥、头痛、心悸、发热、视力模糊、瞳孔散大、呼吸麻痹。

临床诊断
一、药物史：具有阿托品中毒原因的病史。
二、临床表现
1、阿托品中毒的症状：极度口渴，吞咽困难，面红，皮肤干燥发红，以后发紫，头痛，心悸，发热，视力模糊，震颤，谵妄，幻觉，木僵，瞳孔散大，呼吸麻痹，听觉障碍，语言含糊，前庭功能失调，昏迷等。
2、颠茄的中毒症状类似阿托品。
3、曼陀罗中毒，多在吞食其浆果后1/2-3h内出现症状，大多与阿托品中毒症状相同，但可无发热，皮肤不红。
4、莨菪中毒症状发生在摄入后1/2-4小时，主要是迷走神经及其他副交感神经受抑制的表现，尤以语言及运动中枢受阻更甚。
   本类药物的中毒症状可以持续数小时或数天，特别在阿托品中毒时，其症状持续较长。重度中毒者可在24小时内出现严重的中毒症状，甚至危及生命。
三、实验室检查：
1、如从洗胃中发现曼陀罗叶及其果实等食物残渣，即可确诊。
2、若有剩余毒物，把毒物加少许硝酸，在水浴上蒸发至干，再加一滴氧化钾酒精溶液，若为颠茄类药物，则呈浅紫色，并很快变为红色。
3、若对诊断怀疑，可用毒扁豆碱1mg皮下注射，如不发生毒扁豆碱应出现的特殊症状（如皮肤潮红、流涎、汗出、流泪，肠蠕动增强等），可以诊断为阿托品类中毒。

治疗原则
一、一般处理：若口服大量本类药品后，可速用以下方法去除毒物：
（1）搅触咽部导吐，亦可内服吐根引起呕吐。
（2）即刻选用2%鞣酸液，1∶5000高锰酸钾液或2-3%碳酸氢钠液等洗胃。洗胃后，注入或内服50%硫酸钠40-60ml导泻，或并用生理盐水高位灌肠。
（3）多饮浓茶可使胃肠道内的药物沉淀。
二、对抗阿托品药物
（1）严重中毒时每次用1%毛果芸香碱溶液0.5-1ml(5-10mg,)，每隔10-30min皮下注射1次，至症状减轻为止。
（2）不严重者，可每隔6小时皮下注射1次，直至口腔潮湿为止。老年人禁用。亦可皮下交替注射毛果芸香碱5mg和水杨酸毒扁豆碱1mg，至症状减轻为止。或单用水杨酸毒扁豆碱0.5-1mg皮下注射，根据病情每1-2h一次。
（3）重症患者用新斯的明0.5-1mg，每3-4h一次，肌肉注射。对散瞳及视力障碍者，可用0.2-0.5%水杨酸毒扁豆碱液滴眼。
三、对症治疗
（1）呼吸严重抑制时给氧，必要时做人工呼吸，注意防治休克，患者烦躁不安或惊厥时可给予安定、氯丙嗪、水合氯醛或副醛等，禁用吗啡和长效巴比妥类；
（2）抑制期可用硫酸苯丙胺，苯甲酸钠咖啡因等。
（3）体温过高时采用物理降温，酌用解热药。可用10%葡萄糖液或5%葡萄糖生理盐水等静脉滴注，以稀释毒物，促使排出及维持体液平衡。

抗胆碱类药物中毒（阿托品类中毒）
长 期 医 嘱
内科护理常规
一级护理
流质饮食
病重
测血压、脉搏、呼吸、体温
   1次/2小时
吸氧
葡萄糖氯化钠注射液1000毫升
10%葡萄糖液1000毫升
维生素C   3克
  静滴 
促进毒物排泄：
(1)50％葡萄糖注射液    60ml
   速尿针    20-40mg
     静脉注射，SOS
(2)10％葡萄糖注射液    500ml
   维生素c针    5.0g
   ATP针    40mg
   辅酶A针    100U
     静脉滴注，qd  1次/日

临 时 医 嘱
取残余药或胃内容物作定性检查
血、尿常规
心电图
1∶2000-1∶5000高锰酸钾液
或2%-4%鞣酸液
或浓茶洗胃（经口中毒）
洗毕由胃管中注入药用炭悬液40克
饮浓茶数口   1次/5分
新斯的明   0.5-1毫克
皮下或肌注   1次/20-30分
（直至口干消失）

注（1）此类中毒包括阿托品、东莨菪碱、颠茄、洋金花、天仙子等所致的中毒。
  （2）抗胆碱药的拮抗剂除新斯的明外，尚可用毛果芸香碱5-10毫克/次，1次/（15-30）分或毒扁豆碱1-2毫克/次等。但在治疗有机磷中毒过程中出现的阿托品中毒，不能用此类药物。
（3）兴奋、躁动者可用地西泮5-10毫克肌注；高热用物理降温，退热药无效；尿潴留予导尿，以免生物碱在膀胱内再吸收。忌用吗啡及长效巴比妥类药物。