氨茶碱中毒：氨茶碱通过抑制环磷酸腺苷二酯酶的活性，使支气管和血管的平滑肌扩张，治疗哮喘并治疗心功能衰竭。过量可引起胃肠道刺激症状、心悸、血压下降、肾脏损伤和脑缺氧，并可致心跳骤停和心室颤动而死亡。

主要症状：心音微弱、呼吸困难、瞳孔散大、头痛、眩晕、耳鸣、肌肉震颤、心悸。

临床诊断
一、药物史：有应用本药史。
二、临床表现
（一）急性中毒
1、治疗量所致的中毒  大多见于静脉注射时，可能与注射速度过快或机体敏感性高有关。主要症状为呼吸、循环和神经系统受损的表现，如心音微弱，休克，呼吸困难，肺栓塞，全身痉挛，瞳孔散大等，常在注射过程中突然心跳、呼吸停止而死亡。其他症状有烦躁不安，头痛眩晕、耳鸣、肌肉震颤，心悸，早搏，心衰，肺水肿等。
2、用药过量所引起的中毒   早期有厌食，恶心、呕吐，烦躁不安，继之出现频繁、剧烈的呕吐，腹痛，躁动，无意识动作，口渴，脱水，酸中毒和低热等。以后可以发生呕血，便血，尿血，谵妄，痉挛，昏迷、高热及心血管衰竭。
3、过敏反应和类过敏反应  表现为支气管痉挛，呼吸困难，血压下降及昏迷等。
（二）慢性中毒：连续用药数日至十多日出现蓄积中毒。主要症状为中枢神经兴奋和脑膜刺激征象，如烦躁不安，惊厥，颈项有抵抗感，四肢强直，角弓反张，提腿试验及抬头试验阳性；消化道症状有食欲不振及呕吐等。
三、实验室检查：在呕吐物及尿中可发现黄嘌呤产物。

治疗原则
一、去除毒物：若口服中毒在4-6h内而病人未发生呕吐或呕吐轻微者，用1∶5000高锰酸钾液洗胃及硫酸镁导泻。服药6h以上者，洗肠并服泻药。
二、镇惊：躁动不安者，用巴比妥类口服或水合氯醛灌肠；惊厥者用副醛。其他如安定，阿米妥钠，硫喷妥钠等均可应用，禁用吗啡。
三、补液：以纠正脱水、酸中毒和促进毒物排泄，补液时注意电解质平衡。
四、其他治疗：对于脑水肿引起的持续性惊厥、呼吸衰竭和顽固呕吐，用高渗糖、山梨醇或甘露醇等减轻脑水肿，并酌用呼吸兴奋剂。其他可酌情对症治疗。

氨茶碱中毒
长 期 医 嘱
内科护理常规
一级护理
病重
流质饮食
生理盐水   500毫升
5%葡萄糖液 1500毫升
静滴   1次/日
呋塞米 20毫克  2次/日

临 时 医 嘱
血电解质及CO2结合力
肾功能
心电图
1∶5000高锰酸钾液洗胃（经口中毒）
洗毕由胃管注入药用炭悬液40克
和50%硫酸镁50毫升
5%碳酸氢钠液   100-200毫升
   静滴  立即
10%氯化钾   10毫升
25%硫酸镁   20毫升
10%葡萄糖液 500毫升
   静滴  立即
地西泮   5毫克   肌注（烦躁者）
血液灌流
或血液透析（重症）

注（1）腹胀、呕吐者可给新斯的明1毫克/次，肌注或稀释后缓慢静注。可根据病情每隔30-60分重复应用。
  （2）心动过速者可予苯妥英钠0.25克/次，加入25%葡萄糖液20毫升静注。美西律（慢心律）、利多卡因也可使用。