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砷中毒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-25
砷中毒:砷是一种巯基毒物,作用于机体酶系统,麻痹血管平滑肌,对肝、肾、心及神经系统均有损害作用。
主要症状:呕吐、腹泻、血压下降、头痛、狂躁、昏迷。
诊断依据
1、病史。急性砷中毒后,可出现剧烈呕吐、腹泻(有时呈米汤样)、失水、电解质紊乱、头痛、血压下降、昏迷。吸入中毒后,呼吸道症状及中枢神经系统症状较为明显。可出现咳嗽、头痛、痉挛、狂躁、昏迷,也可因血管平滑肌(麻痹)呼吸中枢麻痹而死亡;慢性中毒,初期有虚弱、疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘;晚期可有皮肤变黑、干躁、毛发脱落、角化过度、肝脏损害、神经炎、贫血、骨髓抑制及营养障碍。
3、实验室检查。可见尿砷含量增高。口服中毒者,其呕吐物或首次洗胃液中可检出砷化物。
治疗原则
1、急性口服中毒者应立即用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃。留置胃管,再给以活性炭30g吸附毒物,继以新配制的氢氧化铁(12%硫酸亚铁与20%氧化镁等量混合),每10分钟10ml口服,直止呕吐停止。驱砷治疗可给5%二巯基丙磺酸钠5ml,第1天6小时1次,第2天8小1次,以后每天1—2次,肌注;或第1—2天,每4小时1次,第3天每6小时1次,肌注;其后每天肌注1—2次,共7—14天。
2、慢性中毒患者,可用5%二巯基丙磺酸钠5ml,每天1次,肌注。用药3—4天,休息3—4天为1个疗程。一般用2—4个疗程。或用10%硫代硫酸钠10ml,静注,每天1—2次。对症治疗:多发性神经炎,可用糖皮质激素或给大量维生素B1、B6、B12、C,并配合针灸、按摩、理疗等方法治疗。皮肤损害可用5%二巯基丙醇油膏涂擦。