强酸类中毒指强酸类化合物及其气体经皮肤、呼吸道、消化道进入机体，引起肝脏等脏器的损害。

诊断要点
（一）症状
1、皮肤接触中毒  皮肤与强酸类接触后，可造成灼伤、腐蚀、坏死及溃疡形成。由于造成中毒的酸类不同，中毒的程度不同，中毒损伤部位不同，其临床表现不尽相同。如皮肤可致Ⅲ度烧伤样变化；眼部可引起眼睑浮肿、结膜炎症和水肿；角膜可影响视力，引起全眼炎。
2、误服中毒   引起口腔粘膜糜烂；食道及胃粘膜腐蚀，甚至可致胃肠穿孔：口、咽、喉头、食道、胃均有剧烈灼痛；恶心，呕吐，呕吐物含有血液及粘膜碎片，腹泻，口渴；因喉头水肿或痉挛，可致吞咽困难，甚至窒息；经口服强酸而幸存的患者，可遗留食道、胃部瘢痕收缩，导致狭窄、粘连性肠梗阻等。
3、吸入中毒   主要引起上呼吸道粘膜刺激症状，出现呛咳、胸闷、呼吸加快，咯泡沫状痰或带有血性分泌物；严重者可发生喉头痉挛、支气管痉挛而致呼吸困难、口唇青紫、窒息、肺炎及肺水肿等，甚至可“电击样”死亡。
4、强酸类中毒后，由于大量强酸吸收入血，可导致酸中毒，出现头晕头痛、恶心呕吐，烦躁不安，呼吸困难，以至意识不清，惊厥昏迷；可有肝肾损害，如肝损害可发生坏死，肾损害则见少尿、无尿；由于广泛组织坏死、剧痛或内脏穿孔，可导致休克；草酸口服中毒，因低血钙可致手足搐搦。
5、长期暴露在酸雾下，可出现：皮肤有皮炎、湿疹样病变；有急、慢性支气管炎表现；有牙齿酸蚀症，还可有味觉、嗅觉减退，食欲不振等。
（二）体征
1、皮肤接触中毒时，可见皮肤烧伤，烧伤后创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻；烧伤的痂皮或焦痂色泽随酸的种类而异，如硝酸为黄色，硫酸为黑色或深棕色，盐酸为灰棕色，一般硫酸和硝酸的皮肤损害较盐酸为严重；氢氟酸可致持久的局部坏死，甚至深达至骨；草酸可影响肌肉收缩，致皮肤及粘膜产生粉白色顽固溃烂；铬酸引起溃烂及水泡。角膜灼伤后可变混浊，甚至穿孔，严重者失明。
2、吸入中毒时，因引起中毒的酸类不同而有不同体征。如吸入浓硫酸，损伤组织呈烧焦状；吸入浓硝酸，可见肺水肿体征；吸入浓盐酸，引起皮肤、口腔、鼻粘膜溃疡；反复吸入铬酸，可致鼻中隔穿孔。
3、长期暴露在酸雾下，受损部位不同，体征各异。如皮肤可见皮炎、湿疹样改变；气管、肺部可闻及啰音；牙齿初发时，常在前列牙的牙唇面有褐色或棕褐色斑块，齿部敏感，至后期则痛感消失。
（三）实验室检查
1、胃内容物和污染衣物可检出硫酸、硝酸或盐酸等强酸类毒物。
2、尿检查有蛋白、管型、红细胞、白细胞，或有血红蛋白尿及尿中有红细胞碎片。
3、草酸中毒者，血钙降低，尿中检出大量草酸结晶。
（四）辨病要点
1、病史   有强酸类内服、吸入或接触史。
2、临床表现   有上述皮肤粘膜、呼吸道、消化道等局部刺激、腐蚀症状及全身中毒症状。
2、化验检查中以患者胃内容物，或污染的衣物检出强酸类最为重要。

治疗原则
（一）皮肤灼伤的处理
立即除去污染衣着，先用大量净水（流动水最好）冲洗伤处；然后用中和剂洗，如2-5%重碳酸钠、1%氨水或肥皂水、石灰（500g水加100g石灰）；再以生理盐水洗净，并灼伤者作进一步治疗。草酸及氢氟酸灼伤者，可局部注射葡萄糖酸钙。
（二）口服中毒的处理
1、禁忌催吐及用胃管洗胃，亦不能服用碳酸氢钠，以免胃肠道胀气导致穿孔。
2、即刻口服弱碱溶液如10%氢氧化铝凝胶，2.5%氧化镁溶液、7.5%氢氧化镁混悬液60ml，或石灰水的上清液（含0.17%氢氧化钙）200ml，亦可内服极稀的肥皂水等。
3、服弱碱类溶液后，内服润滑剂如生鸡蛋清60ml调水；或牛奶200ml；然后再服植物油100-200ml。
4、补液、纠正酸中毒、抗休克：口服中毒者立即补液，除静脉滴注葡萄糖生理盐水外，用1/6克分子乳酸钠500ml，以纠正酸中毒。有休克时，给予右旋糖酐，或输新鲜血液。铬酸中毒用硫代硫酸钠静脉注射。氢氟酸或草酸中毒用10%葡萄糖酸钙注射。
5、强的松的应用：为预防消化道瘢痕形成，在服强酸2日后，可予强的松口服，每次10mg，每日3次，共2周。
6、手术治疗：为预防食道狭窄，应及早施行扩张术；如食道损害严重，可酌情行胃造口术。
（三）浓酸雾吸入中毒的处理
1、立即中断酸雾来源。
2、缺氧、紫绀者应给予氧气吸入。
3、用5%重碳酸钠雾化吸入；对刺激症状明显者（咳嗽、气急、胸闷、憋气严重）用0.5%异丙基肾上腺素1ml及地寒米松2mg雾化喷入。
（四）眼部损伤的处理：即用大量温水或温生理盐水冲洗眼部10min以上，滴入1%阿托品，并按损伤程度作进一步治疗。
（五）对症处理
1、止痛：剧痛者，皮下注射吗啡10mg或肌肉注射度冷丁50-100mg以止痛。
2、防治感染：可选用青霉素、链霉素以预防或控制感染。
3、呼吸困难者：根据病情予以吸氧、人工呼吸、气管切开等。

治愈标准：
 1、临床症状，体征消失，无后遗症。
 2、肝、肾功能恢复正常。
好转标准：
 1、急性中毒症状，体征好转。
 2、口服者治疗后常遗留食管或（及）胃部瘢痕收缩狭窄、腹膜粘连等后遗症。