强碱类中毒包括氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙、氧化钠、氧化钾、碳酸钠和氢氧化铵等。该类物质不仅能吸收组织水分，使细胞脱水而坏死。并产热加重损伤，而且能结合组织蛋白，生成碱性变性蛋白化合物。碱性变性化合物易于溶化，作用于正常组织蛋白，使病变不断发展，同时它能皂化脂肪，使深层组织坏死。

诊断要点
（一）症状
1、皮肤接触中毒：可致严重的Ⅲ度烧伤。
2、口服中毒：可致唇、口腔、咽喉、食管及胃肠等处的严重损伤，受损部位烧灼剧痛，恶心，呕吐，呕吐物呈血性胃内容物，同时伴腹绞痛，并有血性腹泻。或有声音嘶哑，语言障碍及吞咽困难。严重者消化道穿孔、休克。在服毒1-2年，仍可发生胃肠道狭窄。
3、吸入中毒：吸入氢氧化铵所放出的氨可致中毒。轻者出现眼和呼吸道粘膜的刺激症状，剧烈咳嗽，咳吐大量痰及坏死组织，甚至可造成气管阻塞，引起窒息；重者呼吸困难，出现肺水肿，如不积极抢救，迅速发生休克和昏迷。少数患者因反射性声门痉挛而呼吸骤停。
4、强碱类中毒后，大量强碱吸收入血，可致碱中毒，轻者恶心、呕吐、头晕、头痛，手足搐搦，重者休克、昏迷。
5、眼部：强碱类溅泼于眼内，可发生结膜炎、结膜水肿、结膜和角膜溃疡及坏死，严重者失明。
（二）体征
1、皮肤中毒者，局部呈严重Ⅲ度烧伤，局部肿胀，失液量大。
2、口服中毒者，口腔粘膜呈红色或棕色，有水肿、溃疡。
3、吸入中毒者可有肺水肿体征。
4、碱中毒者可见手足搐搦。
5、眼部接触强碱类者可见结膜充血、水肿，结膜、角膜溃疡及坏死。
6、出现消化道穿孔、休克、昏迷者，可见相关体征。
（三）实验室检查：肾脏受损者，尿检可见蛋白尿、血尿。碱中毒者，血中游离钙浓度下降。
（四）辨病要点
1、病史：有强碱类内服、吸入或接触史。
2、临床表现：有局部烧伤和全身中毒症状。

治疗原则
（一）皮肤灼伤的处理  立即用大量流动清水冲洗，洗至皂样物质消失为止，然后用1-2%醋酸湿敷。注意不要在清水冲洗前使用醋酸，以免产生中和热，加重烧伤。
（二）口服中毒的处理
1、速给食用醋、3-5%醋酸或5%稀盐酸以中和之；亦可饮服大量桔汁或柠檬汁等。忌用碳酸盐，以免胃肠充气发生穿孔；严禁催吐及洗胃。
2、服上述中和剂后，继给生蛋清、牛奶、橄榄油或其他植物油等口服，每次200ml。密切观察有无食道及胃穿孔发生。
3、纠正水、电解质失衡，积极防治休克及急性肾功能衰竭；注意补液纠正脱水；血钙降低，手足搐搦者，给予10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射。
4、预防食道狭窄，当穿孔危险期过后，应尽早做食道扩张术。若吞咽困难发生较早，可先放置保留胃管，以阻止食道完全狭窄，并酌情应用肾上腺皮质激素，以减轻瘢痕形成。
（三）吸入中毒的处理：发现高浓度氨污染环境时，令中毒患者迅速脱离现伤，根据病情需要给予吸氧、注射呼吸兴奋剂或人工呼吸，严重者可加压给氧或高压氧治疗。急性吸入性氨中毒和发生肺水肿，应及早气管切开，以保持呼吸道通畅，防止假膜脱落窒息。
（四）眼部灼伤处理：立即用大量清水冲洗，不可用酸性液体以中和碱剂，余按眼灼伤处理。