变应性（过敏性）血管炎又名白细胞碎裂性血管炎，以皮肤小血管受累为主，有时侵犯其他内脏器官的全身性血管炎。过敏性血管炎是一种坏死性血管炎，系免疫复合物疾病。致病因子多样，如细菌、病毒感染、异性蛋白、药物或化学品所致的变态反应。
主要症状：发热、乏力、体重减轻、肌肉疼、荨麻疹、皮肤紫瘢淤斑、蛋白尿、血尿、肾功能障碍、尿毒症。

诊断依据

1、临床表现：常由药物（磺胺、青霉素、消炎药、砷、碘等）异种血清过敏所致，也可由乙型肝炎病毒抗原引起。起病有发热、乏力、体重减轻和肌肉疼痛。症状特点如下：
（1）皮肤病变：多见于四肢，表现为多形性，早期有荨麻疹、红斑、紫瘢或淤斑，晚期有结节、大疱和坏死等。
（2）肾脏病变：表现为坏死性肾小球肾炎，有蛋白尿、血尿及肾功能障碍，晚期有尿毒症。
（3）肺病变：X线示弥漫性网状结节样浸润，常有胸膜渗液。
（4）心脏病变：受累较少，通常以心包炎为主，其次为心肌炎，严重时可有充血性心力衰竭。
（5）消化道病变：受累较少，可有食管炎、胃溃疡和腹膜炎，常有腹痛和出血。
（6）神经系统病变：重症者可有周围神经炎。
（7）特殊类型。
  1）享诺-许兰（Henoch-Sch o nlein）综合征，其特点是以皮肤为主的急性坏死性小动脉炎，而肾脏病变轻微。
  2）低补体血症血管炎。可能由于免疫复合物在组织内广泛沉积而引起补体血症，同时伴有发热、关节炎、腹痛和轻度肾损害。
2、实验室检查 
（1）轻度白细胞增多，但嗜酸性粒细胞增多不明显；贫血；血小板增多。
（2）血沉增速。
（3）蛋白电泳α1球蛋白增高。
3、皮损活检。示微动脉、微静脉的炎症及坏死，病变常为同一期，有嗜酸性粒细胞和多形核白细胞浸润，无巨细胞。
4、诊断标准。1990年，美国风湿病协会提出本病的诊断标准：
（1）发病年龄>16岁。
（2）发病前有服用药物史。
（3）可触性紫瘢。
（4）斑丘疹，一处或多处皮肤有大小不等、扁平或高于皮面的皮疹。
（5）皮损活检示小静脉、小动脉血管内、外有嗜中性粒细胞浸润。
以上5项中具备3项或3项以上者，可诊断为过敏性血管炎。

治疗原则

同结节性多动脉炎。
【附】结节性多动脉炎的治疗：
1、去除感染病灶，避免用致敏药物。
2、急性发作期伴有心、肾、脑及胃肠损害者，宜用大剂量泼尼松（60-120mg/d），症状缓解后逐渐减量，以后用小剂量（5-10mg/d）长期维持。
3、免疫抑制剂。当糖皮质激素不能控制症状，或剂量过大出现副作用时，可考虑CTX与糖皮质激素联合治疗。
4、血浆置换疗法适用于病变进展迅速，且血清补体降低和有冷球蛋白血症存在，证实有循环免疫复全物存在者，可同时应用糖皮质激素和CTX治疗。
5、对严重急进性高血压，可应用ACE抑制剂卡托普利25-50mg，3次/日；依那普利10-20mg，2次/日；或福辛普利10-20mg，1次/日，口服。并发尿毒症者，可应用人工肾透析等。