肠病性关节炎是指炎性肠病或某些肠道感染性疾病引起的关节炎。

主要症状：腹痛、腹泻、便血、关节病损。

诊断依据

1、临床表现
（1）胃肠道症状：常有腹痛、腹泻或便血，大便培养阴性。肠道X线检查及纤维结肠镜检查可发现溃疡性结肠炎或克罗恩病特征性改变。
（2）关节病损：关节炎是本病常见的肠外并发症之一，多见于25-45岁中青年，男女无差别。
  1）周围关节炎。常在肠病后几年内发病，常累及膝、踝、肘、腕及近端指（趾）间关节，呈发作性游走性非对称性炎症，每次发作持续1-2个月，一般发作1-3次。由于关节病变以渗出和滑膜炎为主，故无关节畸形和功能障碍。
  2）脊柱炎。起病隐匿，常先于结肠炎出现，常累及骶髂关节和脊椎，早期无症状或有下背痛，病情加剧时疼痛向脊柱上方扩展，最终导致脊椎强直。单凭X线表现难以与AS区别，但本病有不好发于男性之特点，很少出现虹膜炎和结节性红斑。
2、实验室检查。活动期可有：
（1）血沉增快。
（2）血清RF阴性。
（3）70%以上脊椎炎患者HLA-B27阳性。
（4）滑膜液检查白细胞增多（4-40）×10^9/L，中性粒细胞0.75-0.98，蛋白质和补体正常。
（5）滑膜组织活检有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
（6）CIC增多。
3、X线检查
（1）周围关节炎。早期有关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松；反复或持续发作的患者，可有骨髓炎或骨侵蚀，上述变化可消失或愈合。
（2）脊椎炎变化与AS类似。
治疗原则

1、药物治疗
（1）NSAIDs：如布洛芬、萘普生等可改善关节症状。
（2）炎性肠病治疗：可用柳氮磺吡啶(SASP)，或柳氮二甲嘧啶(SASD)，开始0.25g-0.5g，2次/日，口服，以后每周增加0.5g/日，直至维持量2.0g/日。
（3）联合用药：NSAIDs或磺胺类药(SASP或SASD)加小剂量糖皮质激素或免疫抑制剂（硫唑嘌呤、6-MP）治疗。
2、外科治疗。溃疡性结肠炎病变肠段切除，关节炎可获痊愈，而克罗恩病病变肠段切除后，关节炎缓解不明显。此外，手术治疗亦不能阻止脊椎病变的继续发展。